Артроскопия запястья.
Запястье имеет сложную структуру и состоит из множества костей и связок. Артроскопия запястья во многих случаях помогает поставить диагноз и определиться с планом лечения. С развитием медицинских технологий и появлением новых инструментов артроскопия запястья стала очень распространенным методом лечения. Артроскопия запястья, по сравнению с открытыми операциями, характеризуется меньшим повреждением тканей,меньшей болью, отеком и ограничением движений после операций. Таким образом, восстановление после операции происходит быстрее.
В артроскопии запястья используются очень тонкие камеры (2,7 мм или 2,4 мм). Камеру вводят в запястье из небольшого разреза и осматривают структуры сустава под большим увеличением. Изображение с камер передается на экраны мониторов. Операцию проводят под дистракцией сустава с помощью специальной тракционной системой. При подаче газа или жидкости в сустав структуры становятся видимыми. Иногда артроскопию можно использовать одновременно с открытой операцией, чтобы избежать дальнейшего повреждения мягких тканей. Артроскопия запястья выявляет изменения взаимоотношения между костями запястья, всеми хрящевыми поверхностями и связками между костями. Иногда боль, ограничение движений, патологический звук и отек сохраняются длительное время после травм. При наличии этих проблем артроскопия является очень полезным методом для верификации диагноза, определения и оценки повреждений и для решения вопроса о методе лечения.
Запястье имеет структуру, аналогичную мениску коленного сустава, называемую TFCC (треугольный фиброзно-хрящевой комплекс), которая предназначена для передачи нагрузки с запястья на предплечье,. Этот мениск имеет полулунную форму и не имеет сосудистой структуры для обеспечения собственного питания. Питание происходит за счет диффузии из окружающей суставной жидкости. Следовательно, травмы, возникающие в областях с меньшим кровообращением на внутренней стороне, труднее заживают. Артроскопия запястья является лучшим методом диагностики и лечения этих повреждений.
Артроскопия запястья полезна для оценки и коррекции положения костных фрагментов при внутрисуставных переломах в области запястья.
