Срединный нерв, один из трех основных нервов, ответственных за движения рук/пальцев и чувствительность кисти и пальцев. Проходит в области запястья вместе с девятью сухожилиями под "мостом", называемым "поперечной запястной связкой". Связка сверху и кости запястья снизу, соединяясь образуют туннель, который называют запястным каналом. Сдавление нерва в этой области любой этиологии сопровождающееся симптомами онемения и/или двигательными нарушениями в кисти называют синдромом запястного канала.
Причину компрессии нерва в большинстве случаев установить не удается, однако гормональные изменения, беременность, ревматоидные заболевания, образования в канале и т. д. могут стать причиной развития заболевания.
Первые симптомы могут ощущаться в основном по ночам. Основными жалобами больных являются онемение большого, указательного, среднего и половины безымянного пальцев, нарушенте моторики, боль (на поздних стадиях). В поздних стадиях отмечается атрофия мышц возвышения первого пальца мышечная масса между основанием ладони и большого пальца. Со временем симптомы сохраняются в течение всего дня.
Заболевание обычно диагностируется с помощью физикального осмотра и электрофизиологических исследований (электромиография - ЭМГ). В случаях, когда сомнительна этиология заболевания (причина заболевания), требуется проведение дополнительных исследований (рентген, УЗИ, МРТ)
В начальных стадиях ношение ночной шины для запястья может уменьшить симптомы. Инъекции стероидов могут снять отёк тканей в области нерва и облегчить симптомы.
Хирургия является методом выбора для пациентов, у которых симптомы продолжаются более 2-3 месяцев, несмотря на консервативные методы лечения. Операция заключается в рассечении "крыши" канала - запястной связки для исключения компрессии нерва. В некоторых тяжелых случаях также требуется проведение невролиза (высвобождение нерва из рубцов под микроскопом). Эндоскопическая хирургия запястного канала (закрытый метод) может применяться в отдельных случаях. Пациенты должны знать, что в некоторых тяжелых и запущенных часть симптомов может сохраниться даже после хирургии.
