Skip to main content

متلازمة النفق الرسغي

العصب الناصف ، أحد العصبين الرئيسيين المسؤولين عن حركات اليد / الأصابع والإحساس ينتقل جنبًا إلى جنب مع تسعة أوتار تحت جسر يسمى "الرباط الرسغي المستعرض". هذا الجسر والعظام الموجودة في الأسفل تخلق نفقًا يسمى "النفق الرسغي". لأي سبب من الأسباب ، إذا كان العصب المتوسط يمثل أعراض ضغط الأعصاب مثل التنميل و / أو العجز الحركي ، فإن هذا يسمى "متلازمة النفق الرسغي".

على الرغم من أن سبب انضغاط الأعصاب لا يمكن العثور عليه في معظم الحالات ، إلا أن التغيرات الهرمونية ، والحمل ، وأمراض الروماتويد ، والكتل في النفق وما إلى ذلك .. يمكن أن تسهل ظهور الأعراض.

يمكن الشعور بالأعراض الأولى غالبًا في الليل. الخدر في الإبهام والسبابة والأصابع الطويلة (نصف) والخراقة والألم (في المراحل المتأخرة) من الشكاوى الرئيسية للمرضى. في الحالات المتأخرة ، فقد الكتلة العضلية بين قاعدة النخيل وقاعدة الإبهام بروزها. بمرور الوقت ، تمتد الأعراض إلى يوم كامل.

يتم تشخيص المتلازمة بشكل عام عن طريق الفحص البدني والدراسات الكهربية (تخطيط كهربية العضل - EMG). في الحالات المشكوك فيها بشأن مسبباتها (سبب المرض) ، يلزم استخدام طرق إشعاعية إضافية للكشف عن الكسور السابقة أو الكتل المحتملة.

في بعض الحالات ، قد تقلل جبائر الرسغ من الأعراض. قد تقلل حقن الستيرويد من التورمات حول العصب وتساعد في تقليل الأعراض.

الجراحة هي العلاج المفضل للمرضى الذين تستمر أعراضهم أكثر من شهرين إلى ثلاثة أشهر على الرغم من الأساليب المحافظة. يتم فتح سقف النفق الرسغي لتخفيف الضغط على العصب المتوسط. تحتاج بعض الحالات الشديدة إلى انحلال العصب (تحرير الصفيحة العصبية تحت المجهر) أيضًا. يمكن تطبيق جراحة النفق الرسغي بالمنظار (طريقة مغلقة) في حالات مختارة. يجب أن يعلم المرضى أنه قد لا يتم القضاء على جميع الأعراض في بعض الحالات الشديدة والمتأخرة.