أورام اليد
معنى كلمة الورم التي دخلت الأدبيات الطبية والاستخدام اليومي هو الانتفاخ. تسمى التورمات غير الطبيعية التي تحدث في اليد باسم ورم اليد حتى لو كانت حميدة أو خبيثة. معظم أورام اليد حميدة. قد تكون أورام اليد على شكل ثؤلول أو شامة ، وتأتي الكتل من الأنسجة الرخوة أو العظام الموجودة تحت الجلد. p>
الكتلة الأكثر شيوعًا في اليد هي الكيسات العقدية (الشكل 1). هذه الأكياس عبارة عن أكياس تحتوي على مادة هلامية. عادة ما يتم رؤيتها في الرسغ ويمكن الحصول عليها من أغلفة الأوتار وبكرات الأصابع. p>
نوع الورم الذي له التردد الثاني هو ورم ذو خلايا عملاقة. هذه الجماهير صلبة ويمكن أن تكون فصيصات. يمكن أن يحدث في أي مكان ، ومع ذلك ، غالبًا ما يظهر حول غمد الوتر. حسن التصرف ولديهم تطور بطيء.
ورم آخر يتكرر الحدوث هو التكيسات الموجودة في البشرة. يتصرفون بحسن السلوك ويتكونون من تحت الجلد بعد الجروح والإصابات. تفرز خلايا الجلد عادة مادة واقية ذات صلابة كثيفة تسمى الكرياتين. يتم استبدال الخلايا الجديدة بالخلايا الميتة بسبب العوامل البيئية التي تحدث أثناء تبادل الجلد. إذا بقيت خلايا الجلد تحت الجلد (بعد الجروح وتلف الجلد) ، فإنها تبدأ في إنتاج الكرياتين وتتكاثر كما لو حدث تبادل للجلد. تشكل خلايا الجلد الميتة والكرياتين شكلاً كيسياً تحت الجلد. يزداد حجم الكيس مع زيادة إنتاج الكرياتين وزيادة عدد الخلايا الميتة ، وهو ما يسمى كيس الدمج.
الكتلة الشحمية (الورم الحسن السلوك) ، النوروم (أورام النهاية العصبية) ، أورام القصبة العصبية ، الأورام الليفية ، أورام فراش الظفر (الأورام الكبيبة) ، الأورام الوعائية (الأورام التي حدثت بسبب تلف الشعيرات الدموية) (شكل. 2)
تكتلات مرتبطة بإسقاط عظمي ينشأ بسبب التهاب المفاصل والصدمات. قد تحدث تورمات بسبب تفاعل مادة غريبة. p>
عندما يشعر المرضى بوجود كتلة في أيديهم ، فإنهم يشعرون بالفضول لمعرفة ما إذا كانت حميدة أو خبيثة. سرطانات اليد الخبيثة نادرة الحدوث. معظمهم حميدة. الأورام الخبيثة الأكثر شيوعًا هي سرطانات الجلد مثل سرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الخلايا القاعدية وسرطان الجلد. الأورام الخبيثة الأخرى هي أورام العظام والأنسجة الرخوة. تنتشر الساركوما بسرعة. الانبثاث الأكثر شيوعا هو في الرئتين. يمكن رؤية ورم خبيث في اليد من أورام الجسم الأخرى. على الرغم من أن معظمهم يعتبرون حميدة ، إلا أنه يجب أخذ عينة للفحص المرضي من جميع الجماهير. p>
عند تقييم الكتل الموجودة في اليد ، يمكن إجراء فحوصات مثل الرسوم البيانية المباشرة والتصوير المقطعي المحوسب (التصوير المقطعي المحوسب) والتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). الإجراء العام هو إزالة الكتلة تمامًا إذا لم يكن حجم الورم كبيرًا جدًا. بشكل عام ، توفر إزالة الكتلة العلاج الكافي. توجد ميزات تكرار لبعض الكتل في اليد. لذلك ، فإن التسجيل المنتظم لأي ورم يتم إزالته جراحيًا وإرساله إلى الفحص المرضي مهم جدًا لمتابعة ما بعد الجراحة.