Skip to main content

كسور اليد

تتمتع اليد بهيكل داعم يتكون من العديد من العظام ويسمح بوظائف معقدة. ترتبط العضلات التي توفر حركات الأصابع والمعصم ببعض أجزاء هذا الهيكل الداعم. قد تتشكل الكسور بسبب القوى الزائدة على العظام. عند حدوث الكسر ، تظهر بعض التوافق مثل الألم ، والتورم ، والكدمات ، والتشوه ، واستخدام إعاقة في المنطقة المتضررة. نظرًا لأن الكسور قد لا تتفكك ، فقد تتفكك لتشكل متعددة وتشوه. توجد بعض الكسور في جسم العظم وبعضها يمتد من نهاية العظم إلى المفصل. يعتبر علاج الكسور التي تصل إلى المفصل أكثر صعوبة. يحدث تقييد حركة المفصل بشكل عام. تحدث الكسور الجزئية بعد الصدمات ذات الطاقة العالية بشكل عام. توجد مخاطر العدوى في الكسور مع الإصابة المفتوحة.

عادة يتم تشخيص المرض بعد فحص المريض والتصوير بالأشعة السينية. نظرًا لأن اليد لها هياكل معقدة ، فإن الخبرة مهمة في تقييم الكسر. يمكن إجراء الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب للكشف عن طريقة العلاج في بعض الكسور.

يمكن استخدامه لعلاج الكسور التي لا تخلع الدعامة أو الجبس. يتم إصلاح بعض الكسور بالأسلاك عن طريق أخذ الأطراف وجهاً لوجه تحت التصوير بالمسح مما يسمح لنا بإجراء فحوصات إشعاعية تحت التخدير.

في حالة وجود إصابة مفتوحة للكسور التي لا يمكن أخذها وجهًا لوجه ، يتم فتح الجلد وتؤخذ الأجزاء وجهًا لوجه. يتم إصلاح الكسر باستخدام البلاك والمسمار والأسلاك. (الأشكال 1-2-3)

إذا امتد الكسر إلى سطح المفصل ، فيجب تصحيح سطح المفصل وتثبيته بعناية. إذا كان الكسر مجزأًا بشكل مفرط أو كان هناك عيب في العظام ، فقد يتم وضع أجزاء العظام المأخوذة من أجزاء أخرى من الجسم في المنطقة المكسورة. يمكن استخدام الكوع والورك كطعم عظمي. أخذ طعم العظام لا يسبب ضررًا دائمًا للمرضى ؛ نادرًا ما يُلاحظ الموقف غير المرغوب فيه باستثناء الالتهابات ومشاكل التعافي التي قد تحدث بعد كل عملية جراحية.

إذا كانت الآفة ملوثة وكان الكسر جزئيًا ، يتم تثبيت الكسر بقضبان (مثبت خارجي) يتم وضعها من خارج الجسم على دبابيس يتم وضعها على العظام من المستوى العلوي والسفلي. في الكسور المتعددة داخل المفصل ، يتم عزل المسامير المطبقة فوق القضيب عن بعضها البعض ويمكن أخذ أجزاء الكسر بالقرب من المكان الأصلي (ligamotaxis). تختلف فترة حياكة الكسر حسب مكان وشكل الكسر. قد تكون حركات المفاصل بعد الكسر محدودة. لذلك ، يجب أن يبدأ العلاج الطبيعي في أسرع وقت ممكن بعد اكتمال إلتآم العظام.