Skip to main content

ФРАКТУРИ НА РАКАТА

Раката има потпорна структура која се формира од многу коски и овозможува сложени функции. Мускулите кои обезбедуваат движења на прстите и зглобот се врзани за некои делови од оваа потпорна структура. Може да се формираат фрактури поради вишокот сили на коските. Кога ќе се појави фрактура, се јавуваат некои компатибилни како што се болка, оток, модринки, деформитети, искористување на попреченост на оштетениот регион. Бидејќи фрактурите може да не се распаднат, тие може да се распаднат за да формираат повеќекратни и деформирани. Некои фрактури се на телото на коската, а некои од нив се протегаат од крајниот дел на коската во зглобот. Третманот на скршениците кои допираат до зглобот е потежок. Општо се јавува ограничување на движењето на зглобовите. Фрагменталните фрактури се јавуваат по трауми со висока енергија воопшто. Ризикот од инфекција е присутен кај фрактури заедно со отворена повреда.

Обично болеста се дијагностицира по преглед на пациентот и рендгенско снимање. Бидејќи раката има сложени структури, искуството е важно во евалуацијата на фрактурата. Може да се изврши компјутерски томографски преглед за откривање на методот на лекување кај некои фрактури.

Може да се користи за третман на фрактури кои заградата или гипсот не се дислоцирани. Некои фрактури се фиксираат со жици со земање на краевите лице в лице под скенирање, што ни овозможува да направиме радиолошки прегледи под анестезија.

Доколку е присутна отворена повреда за фрактури кои не можат да се земат лице в лице, кожата се отвора и деловите се земаат лице в лице. Фрактурата е фиксирана со употреба на плакета, завртка и жици. (слики 1-2-3)

Ако фрактурата се протега на површината на зглобот, површината на зглобот треба внимателно да се коригира и фиксира. Ако фрактурата е претерано фрагментирана или е присутен дефект на коските, коскените делови земени од други делови од телото може да се постават во фрактурираната област. Лактот и колкот може да се користат како графт на коски. Земањето коскена трансплантација не им дава трајно оштетување на пациентите; несакана ситуација ретко се гледа освен воспаление и проблеми со закрепнување што може да се појават по секоја операција.

Доколку лезијата е контаминирана и фрактурата е фрагментарна, фрактурата се фиксира со шипки (надворешен фиксатор) кои се нанесуваат однадвор од телото на иглички кои се нанесуваат на коската од горното и долниот дел. Кај интраартикуларните повеќекратни фрактури, игличките нанесени над шипката се отуѓуваат едни од други и деловите од фрактурата може да се однесат блиску до првобитното место (лигамотакса). Периодот на плетење на фрактура варира во зависност од местото и обликот на фрактурата. Движењата на зглобовите по фрактурата може да бидат ограничени. Затоа, физичкиот третман треба да се започне што е можно поскоро откако ќе заврши коскеното плетење.