Тоа е фрактура на вратот на коските (освен малиот прст) кои ги формираат зглобовите на раката. Речиси секогаш се случува како резултат на удар на стегната тупаница на тврд предмет.
Пациентите имаат отечени и болни зглобови. Дијагнозата се потврдува со директна радиологија (слика 1).
Принципот на третманот е да се пренасочат местата на фрактурата. Доколку е можно, хирургот рачно го добива престројувањето и применува тврди гипс. Но, понекогаш намалувањето на фрактурата не може да биде можно, или фрактурата може да се состои од повеќе фрагменти. Овие случаи бараат хируршки пристап.
Отворена или затворена техника се избира според моделот на фрактурата. Операцијата се изведува со употреба на аксиларен блок или анестезија на улнарниот нерв. Фрактурата се стабилизира со помош на жици (слика 2,3), а пациентот е отпуштен од болница истиот ден. Потребен е период на следење од 4-6 недели. Ако контролите на рендген покажуваат добро заздравување на коските, тогаш жиците и гипсот се отстранети. На пациентот му се препорачува последователно советување за физиотерапија.
