Skip to main content

ПОВРЕДИ НА ТЕТИВАТА НА ФЛЕКСОР

Мускулите што ги виткаат прстите се нарекуваат флексорни мускули. Овие мускули постојат во подлактицата додека нивните екстензии, т.н. „флексорни тетиви“ одат подалечно за да ги придвижат рачниот зглоб и прстите (Слика 1). Флексорните тетиви минуваат низ некои тунели (макари). Овие макари ги спречуваат флексорите да се оддалечат од коските и обезбедуваат стабилни и прецизни функции на зглобовите.

Повредите на флексорната тетива може да се појават по длабоки исеченици на подлактицата, зглобот, рацете или прстите. Во зависност од точната локација на повредата, може да се придружуваат и повреди на нервите и/или крвните садови. Кога тетивата е целосно исечена, дисталниот дел е на место, но проксималниот крај на тетивата се оддалечува со нејзината мускулна контракција. Во овие случаи, пациентот не може да ги свитка прстите и/или зглобот. Во некои случаи тетивата е делумно исечена. Овие пациенти често чувствуваат болка иако функцијата е обезбедена. Нетретираните, нецелосни повреди на тетивата може целосно да се откинат од исеченото место кога пациентот ќе продолжи  да ја користи раката. Затоа, ако оштетувањето на тетивата е повеќе од 25%, треба да се поправи со хируршка интервенција.

 По операцијата на тетивата, раката се става во шина 3-4 недели. По овој период на имобилизација, потребна е професионална физиотерапија. Ако има фрактура на коска придружена со повреда на тетивата, физиотерапијата може да започне малку подоцна.

 Ако операцијата се одложи повеќе од неколку недели, проксималниот дел од тетивата може трајно да се скрати. Во овој случај, исечените краеви на тетивата не можат директно да се поправат. За овие пациенти е направен хируршки план во две фази. Во првата фаза се става силиконска прачка помеѓу прстот и зглобот. Оваа силиконска прачка помага во формирањето на тунел и конечно, правилно свиткување на прстите обезбедувајќи адхезии по втората фаза. Три месеци по првата фаза, се зема графт на тетива од истата подлактица (во некои случаи од ногата) и се става во тунелот создаден од силиконската прачка. По првата фаза, не се носи шина. На пациентот му е дозволено да ја движи раката веднаш по операцијата. Но, по втората фаза, потребите за шиење и физиотерапија се сосема исти како што треба да бидат по редовните операции на тетивата.