Scaphoid е една од 8-те коски присутни во зглобот. 8-те мали коски се порамнети во 2 реда. скафоидната коска се грижи за координација на подвижноста помеѓу двата реда.
Скафоидна фрактура може да настане од паѓање на раката додека раката е широко отворена. Ова е коската која е најмногу изложена на фрактура меѓу коските на зглобот. Скафоидното структурирање и васкуларизацијата е доста интересно. Има 3D променлива форма слична на гравот. Циркулацијата на делот што е блиску до зглобот е слаба поради акумулација на крв во коскената и васкуларната структура. Структурите на вените кои овозможуваат акумулација на крв по фрактурата може да бидат оштетени, па циркулацијата на дел од коската се распаѓа (аваскуларна некроза), спротивставувајќи се на спојувањето.
Несоединување е состојба на недостаток на спојување во 6 месеци откако ќе се случи фрактурата. Проблемите на несоединување кои траат повеќе од вообичаено се нарекуваат одложено несоединување. Несоединувањето влијае на функциите на зглобот и рамнотежата помеѓу двата реда составени од коските на зглобот е прекината. Два дела на скафоидот дејствуваат независно, што доведува до механички проблеми на зглобот што го зголемува артритисот во зглобот.
Не се забележува спојување во случаи кои не закрепнуваат долго време по малтерисувањето или во постоперативниот период. Некои пациенти со фрактура на скафоид можеби не се свесни дека настанала фрактура и дека не се споила. Фрактурата е идентификувана само кога се обраќаат кај лекар за поплаки за болка во зглобот. Овие пациенти имаат историја на траума на зглобот за дел од нивниот живот бидејќи ја занемариле. Директната рендгенска снимка, компјутеризираната томографија и МРИ се корисни за дијагноза.
Во отсуство на специфичен артритис, целта на третманот е да се обезбеди спојување на зглобовите. Циркулаторното распаѓање на фрактура на дел од коската кон зглобот што се нарекува аваскуларна некроза е влијателно за донесување на одлуката за лекување. Во третманот, скршените краеви на фрагментите се освежуваат со фиксирање со завртка или акорди откако ќе се стави графт помеѓу коските. Во случај на распаѓање на циркулацијата на фрактурираниот дел од горната коска, се врши трансплантација на васкуларна коска, обидувајќи се да ја спои фрактурата и да ја нахрани коската.
Ако артритисот веќе започнал во зглобот, нема потреба да се вложуваат дополнителни напори за соединување на скафоидот. Целта овде е да се обнови зглобот на мрзлив и функционален начин. Во зависност од степенот на артритис на зглобот, пред сè треба да се одлучи кој од околните зглобови треба да се заштити. Планирани се радијална стилоидектомија (отстранување на дел од радиусот на артритис), карпектомија на проксимален ред (отстранување на горниот ред на зглобот), ограничено полнење на рачниот зглоб и отстранување на скафоидниот суб-пол и целосно полнење на зглобот за многу чест артритис.
