الزورق العظمي هو أحد العظام الثمانية الموجودة في الرسغ. تتراصف العظام الثمانية الصغيرة في صفين. يعتني العظم الزورقي بتنسيق التنقل بين الصفين.
قد ينجم كسر الزورقي عن السقوط على اليد بينما يكون الذراع مفتوحًا على مصراعيه. هذا هو العظم الذي يتعرض للكسر في الغالب بين عظام الرسغ. هيكل الزورقي والأوعية الدموية أمر مثير للاهتمام للغاية. لها شكل متغير ثلاثي الأبعاد مشابه للفاصوليا. تكون الدورة الدموية في الجزء القريب من الرسغ ضعيفة بسبب تراكم الدم في العظام وبنية الأوعية الدموية. قد تتضرر هياكل الوريد التي تسمح بتراكم الدم بعد الكسر ، وبالتالي تنكسر الدورة الدموية لجزء من العظم (النخر اللاوعائي) ، مما يقاوم الالتحام.
عدم الالتئام هو حالة عدم الانضمام في غضون 6 أشهر بعد حدوث الكسر. تسمى مشاكل عدم الالتئام التي تستغرق أكثر من المعتاد عدم الالتحام المتأخر. يؤثر عدم الالتئام على وظائف الرسغ ، وينقطع التوازن بين الصفين المكونين من عظام الرسغ. يعمل جزءان من العظم الزورقي بشكل مستقل ، مما يؤدي إلى مشاكل ميكانيكية في المعصم تزيد من التهاب المفاصل في الرسغ.
يلاحظ عدم الاتحاد في الحالات التي لا تتعافى لفترة طويلة بعد لصقها بالجبس أو في فترة ما بعد الجراحة. قد لا يدرك بعض مرضى الكسر الزورقي أن الكسر قد حدث ولم يتحد. يتم تحديد الكسر فقط عندما يتقدمون بطلب إلى الطبيب لشكوى من ألم الرسغ. هؤلاء المرضى لديهم تاريخ إصابة في الرسغ لجزء من حياتهم لأنهم أهملوه. تعتبر الأشعة السينية المباشرة والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي مفيدة في التشخيص.
في حالة عدم وجود التهاب مفاصل معين ، فإن الهدف من العلاج هو ضمان الاتحاد المشترك. يعد انهيار الدورة الدموية لجزء من كسر العظم باتجاه الرسغ والذي يسمى نخر الأوعية الدموية مؤثرًا في اتخاذ قرار العلاج. في العلاج ، يتم تجديد أطراف الأجزاء المكسورة عن طريق تثبيتها بمسمار أو حبال بعد وضع طعم عظمي بينهما. في حالة حدوث انهيار في الدورة الدموية في الجزء المكسور من الجزء العلوي من العظم ، يتم إجراء زراعة عظم الأوعية الدموية ، في محاولة لربط الكسر وإطعام العظم.
إذا بدأ التهاب المفاصل بالفعل في الرسغ ، فلا داعي لبذل المزيد من الجهود لربط الزورقي. الهدف هنا هو استئناف المعصم بطريقة وظيفية وكاملة. اعتمادًا على درجة التهاب مفاصل الرسغ ، يجب على المرء ، أولاً وقبل كل شيء ، تحديد المفاصل المحيطة التي يجب حمايتها. من المخطط استئصال الستيلويد الشعاعي (إزالة جزء من نصف قطر التهاب المفاصل) ، واستئصال الصفوف القريبة من الرسغ (إزالة الصف العلوي من الرسغ) ، وملء محدود لإزالة العظم الزورقي والمعصم وملء المعصم بالكامل لعلاج التهاب المفاصل الشائع جدًا.
