يحتوي الرسغ على هيكل يتكون من 8 عظام صغيرة تعمل بمثابة انتقال بين الأصابع والمعصم. وهي متصلة بأربطة تحمل هذه العظام في مواضع مناسبة أثناء الحركات.
عادةً ما تحدث إصابات رباط المعصم نتيجة السقوط على الرسغ أو التعرض لصدمات أثناء ممارسة الأنشطة المختلفة. بعد الصدمة ، يتورم الرسغ عادة وقد تحدث كدمات في بعض الأحيان. عادة هناك حركة ألم.
قد تحدث إصابات في الرباط مع خلع وكسر ويمكن أيضًا اكتشاف إصابة بدون كسر (الشكل 1)
إذا تم تجاهل إصابات الرباط غير المكسورة ، فسيؤدي ذلك إلى مشاكل أكثر خطورة في المستقبل.
يُطلق على أكثر الأربطة تضررًا في المعصم اسم الرباط سكافولوناتي ، وهو أحد الأربطة التي توفر التنسيق الرئيسي لعظام الرسغ.
يقع هذا الرباط بين العظم الزورقي والعظم الهلالي من عظام الرسغ. في حالة تلف هذا الرباط ، يتغير موضع عظام الرسغ وقد يسبب ألمًا مستمرًا في الرسغ. الإصابة أكثر ندرة في الأربطة الأخرى بين عظام الرسغ. في الإصابات الصغيرة ، تحدث إصابة الأربطة عادةً في شكل تمدد أو تمزق ، لكن التمزق الكامل يحدث في الإصابات الشديدة.
يتم اكتشاف الحساسية على جانب الإبهام من الرسغ أثناء الفحص. من حين لآخر ، يمكن أن تحدث أصوات غير طبيعية أثناء حركات المعصم. يتم إجراء فحص بالأشعة السينية لفحص التسلسل وتغيير الموضع بين عظام الرسغ. التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب مطلوبان للتشخيص.
يتنوع العلاج من جبيرة الرسغ إلى الجراحة. تنظير المعصم هو فحص الهياكل الداخلية للمعصم عن طريق فتح فتحتين صغيرتين على المعصم والدخول بكاميرا من ثقب واحد ورسوم من الفتحة الأخرى. تنظير مفصل المعصم هو فحص يجب إجراؤه للمرضى الذين يعانون من إصابة في أربطة الرسغ.
في بعض الأحيان ، قد يُقرر إجراء الجراحة المفتوحة بعد الجراحة بالمنظار. أثناء الجراحة المفتوحة ، يمكن إجراء إصلاح الأربطة باستخدام دبوس أو برغي أو بطرق مختلفة.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من آلام الرسغ المستمرة التي حدثت من قبل مع إزاحة كبيرة لعظام الرسغ ، ووضع العظام ، ومستوى إصابة الرباط ، وما إذا كان هناك تلف في الغضروف أم لا. يمكن استخدام جبيرة المعصم والأدوية المسكنة لتخفيف الأعراض. جراحيًا ، يمكن تطبيق الدبوس والمسمار. يمكن إجراء مجموعة متنوعة من إصلاحات الأربطة بمساعدة الأربطة من أماكن أخرى. أحد أهم خيارات العلاج هو تجميد (دمج) بعض أجزاء عظام الرسغ. في حالة تلف الغضروف ، أو إذا كانت العلاجات السابقة غير ناجحة ، فإن التجميد الكامل للعظم ، وإزالة العظام العلوية (استئصال العظم القريب من الصف) ، التي تم تطويرها وتطبيقها في السنوات الأخيرة ، من بين خيارات العلاج الاصطناعية. من أجل ضمان ذلك ، يجب أن يتم العلاج بشكل صحيح في المراحل المبكرة. قبل أن يتطور المرض إلى هذه المراحل.
المعصم هيكل معقد للغاية. قد تحدث نتائج غير ناجحة أثناء العلاج بسبب تغيرات غير طبيعية في الوضع ، خاصة في الحالات المزمنة. قد تكون هناك حاجة لعمليات متكررة بسبب قيود حركة المعصم ، وشكاوى الألم المستمرة. حتى لو كانت المشكلة صغيرة ، فقد يكون من الصعب إيجاد حلول خاصة في الحالات المتأخرة.
