Skip to main content

جراحة اصابة الاصابع المبتورة

تنقسم عمليات البتر إلى مجموعتين: البتر الكلي والجزئي. في حالات البتر الكلية التي يتم فصلها تمامًا عن الجسم ، يجب إصلاح جميع الأوعية المقطوعة على الأقل بعد وقت قصير من وقوع الحادث. خلاف ذلك ، فإن بقاء هذا الجسم غير ممكن. في بعض الحالات ، تظل استمرارية العضو متاحة مع الجسم. سميت عمليات البتر هذه باسم "البتر الجزئي". في بعض الأحيان ، يحتوي اتصال الجهاز المحمول على أوعية كافية لبقائه ، ولكنه لا يفعل ذلك في بعض الأحيان. يجب التعامل مع هذه الأخيرة مثل البتر الكلي ويجب إجراء الجراحة النهائية في غضون ساعات. "إعادة زرع" مصطلح يشير إلى خياطة العضو المقطوع وإعادة توصيل أوعيته في مكانه. في بعض الحالات ، لا يمكن إعادة الزرع بسبب الحالة الصحية العامة للمريض ، وتأخر الوصول إلى مركز إعادة الزرع ، والحالة غير المناسبة للجزء المبتور وما إلى ذلك.

إذا كان المريض يعاني من إصابات مرافقة ، فيجب إعطاء الأولوية للإصابات الحيوية. في ظل هذه الظروف ، يمكن إلغاء جراحة إعادة الزرع. من ناحية أخرى ، إذا تضرر الجزء المقطوع بشدة ، فقد لا يتم إجراء إعادة الزرع. معدل نجاح العمليات الجراحية في عمليات البتر باستخدام أدوات القطع الحادة مثل السكين والمروحية وما إلى ذلك أعلى مما كانت عليه في عمليات البتر التي حدثت عن طريق السحب أو الضغط.

قد تؤثر الحالات الإضافية مثل التدخين والسكري وأمراض القلب المزمنة أو ارتفاع ضغط الدم على العلاج بشكل سلبي. أيضًا ، يكون معدل النجاح أقل لدى المرضى الأكبر سنًا بسبب التغيرات التنكسية في هياكل الأوعية الدموية.

إذا كان مستوى البتر أعلى من الرسغ ، فيجب إعادة زراعته خلال 2 إلى 4 ساعات. قد تزيد هذه الفترة الحرجة حتى 6 إلى 12 ساعة إذا كان مستوى البتر بين الرسغ وأطراف الأصابع. يعتمد طول هذه الفترة الزمنية التي تتيح فرصة إعادة الزرع على كمية الأنسجة العضلية التي يحتويها الجزء المبتور. لهذا السبب ، يجب نقل المريض إلى المستشفى في بيئة باردة في أسرع وقت ممكن. يعد مستوى البتر وجودة المعدات التقنية وخبرة فريق الجراحة المجهرية من العوامل المهمة الأخرى التي تحدد نجاح إعادة الزرع. مرة أخرى ، تحدد كل هذه العوامل مدة الإجراء.

قد تختلف فترة الاسترداد بين شهرين وعامين وفقًا لمستوى انتهاء الخدمة. قد تكون هناك حاجة أيضًا لتقديمها بعد أن يظل الجزء المقطوع على قيد الحياة. كالعادة في جراحة اليد ، يعتبر العلاج الطبيعي في غاية الأهمية للحصول على نتيجة وظيفية جيدة.