Hand Surgery Turkey - АМПУТАЦИИ ПАЛЬЦЕВ И КОНЕЧНОСТЕЙ

Ампутации делятся на две группы: полные и частичные ампутации. При тотальных ампутациях часть конечности полностью отделена от тела, в таких случаях необходимо восстановить все поврежденные сосуды в ближайшее время после травмы, в противном случае выживание этой части тела невозможно. В некоторых случаях сохраняется непрерывность органа с телом. Эти ампутации называются "частичными ампутациями". Иногда соединение части тела содержит достаточно сосудов для его выживания, а иногда нет. С последними следует обращаться как с тотальными ампутациями, операция в таких случаях должна выполняться в течение нескольких часов. "Реплантация" — это термин, обозначающий восстановление соединения оторванного органа и восстановление его сосудов. В ряде случаев реплантация невозможна из-за общего состояния здоровья пациента, позднего прибытия в центр реплантации, неадекватного состояния ампутированной конечности и др.

При наличии у пострадавшего сопутствующих повреждений приоритет следует отдавать жизненно важным. В этих обстоятельствах операция по реплантации может быть отменена. С другой стороны, если отрезанная часть слишком сильно повреждена, реплантацию можно не проводить. Успешность операций при ампутациях острыми лезвиями, такими как нож, кусачка и т. д., выше, чем при ампутациях путем вытягивания или сжатия.

Если уровень ампутации выше запястья, операцию реплантации следует выполнить через 2–4 часа рт травмы. Этот критический период может увеличиться до 6-12 часов, если уровень ампутации находится между запястьем и кончиком пальца. Продолжительность этого временного интервала, дающего возможность реплантации, зависит от того, сколько мышечной ткани содержит ампутированная часть. Поэтому пострадавшего следует как можно скорее доставить в больницу в условиях холода. Уровень ампутации, качество технического оснащения и опыт микрохирургической бригады являются другими важными факторами, определяющими успех реплантации. Опять же, все эти факторы определяют, как долго длится процедура.

Период восстановления может варьироваться от 2 месяцев до 2 лет в зависимости от уровня ампутации. Как обычно в хирургии кисти, физиотерапия крайне важна для функционально хорошего результата.