Нервы представляют собой проводящую систему, которая передают сигналы, поступающие от головного мозга, к различным частям тела и наоборот. Нервы состоят из тысяч волокон, которые проходят в виде кабелей, свернутых в защитной оболочке, в виде групп внутри нервов. Эта система окружена защитным изолятором.
Существует два типа нервов: двигательные нервы, которые передают сигналы от мозга к мышцам и контролируют движения, и чувствительные нервы, которые передают боль, давление, температуру и другие ощущения от различных частей тела.
Нервы могут быть повреждены из-за компрессии, давления и отсечения. При растяжениях и сдавлениях структура защитного слоя, окружающего нерв, не нарушается, но из-за повреждения волокон нарушается проводящая система, вследствие чего нерв перестает функционировать. При отсечении повреждаются не только нервные волокна, но и окружающий их защитный слой, что приводит к нарушению неврной передачи.
При повреждении нерва с сохранением оболочек, сразу после травмы происходит дегенерация нервных волокон, при этом остаётся только оболочка в виде полых трубочек. Восстановительный период начинается через некоторое время. Если защитная оболочка не повреждена или оболочка восстановлена, нервные волокна прорастают через внутренности полых трубочек и восстанавливаются до рецепторов двигательных или чувствительных нервов. Нервы — это ткани, которые восстанавливаются медленнее всего в нашем организме. Если структура защитной оболочки не восстановлена, нервные окончания, которые проходят период восстановления и растут дальше, не могут найти свой путь, поэтому на нервных окончаниях образуются кисты, называемые невромами. Эти кисты формируют болезненные электрические сигналы при нажатии на них.
Если нервы полностью перерезаны, для лечения идентифицируют оба нервных окончания, а окружающую защитную оболочку восстанавливают максимально тонкими швами (рис. 1). Целью лечения является обеспечение устойчивости окружающей структуры оболочки и обеспечение возможности нервным волокнам, которые сейчас находятся в процессе заживления, добраться до конечных точек передачи. Оболочки нерва следует обрабатывать максимально тонкими швами микрохирургическими методами, чтобы избежать чрезмерного рубцевания ткани и давления в зоне заживления нерва. Нервы истончаются, особенно на уровне кистей и пальцев, и примыкают к сосудистым структурам. При выявлении поврежденного нерва часто параллельно выявляют и сосудистые повреждения. Поскольку используются очень тонкие швы, для защиты восстановленного сегмента используется иммобилизация сроком на 3 недели. Даже при восстановлении оболочки многие нервные волокна не могут прорасти до своих конечных точек.
