Регионарная анестезия
Регионарная анестезия (надключичная или подмышечная блокада) направлена на временное прекращение двигательных и сенсорных функций с помощью местных анестетикоа, подводимых к основным нервным стволам. Навигация во время процедуры осуществляется с помощью УЗИ или электронейрографии. Метод лишен рисков и недостатков общей анестезии. Длительность анестезии составляет около 5-8 часов. Это позволяет уменьшить болевой синдром в раннем послеоперационном периоде. Как и при местной анестезии, пациент может есть и пить сразу после операции. Если пациент хочет спать во время операции, могут быть применены седативные препараты. При наличии показаний можно проводить пролонгированную анестезию (до нескольких дней) при применении катетеров, установленных в области нервных стволов. Это особенно актуально при реплантациях и реваскуляризациях. Препараты, улучшающие кровообращение могут подводиться через эти катетеры. Больного находится в стационаре до восстановления чувствительности конечности. Осложнения после подмышечной блокады возникают редко. Недостаточный уровень анестезии, боль, синяки вокруг мест инъекций — наиболее частые проявления. К методам регионарной анестезии верхних конечностей относятся надключичные, межлестничные, подключичные и локтевые блокады.
Общая анестезия
Больного интубируют и усыпляют. Перед операцией требуется 5-8 часов голодания. Риски относительно выше по сравнению с регионарной анестезией. Обычно его применяют у детей и взрослых пациентов, психологически не подходящих для других методов. Есть и пить разрешается в течение 4 часов после операции.
