В запястье 8 мелких костей (кости запястья). Кости запястья расположены в два ряда. Ладьевидная кость, одна из упомянутых 8 костей, соединяет два ряда друг с другом, поэтому она наиболее подвержена травмам и переломам. Переломы часто возникают в результате падения на согнутую ладонь. Боль, выраженная сразу после травмы, постепенно стихает. Гематома встречается очень редко. У некоторых пациентов не наблюдается специфической деформации или отека. По этой причине следует быть осторожным в диагностике и обращать особое внимание на ладьевидную кость при рентгенологическом исследовании кисти. Некоторые пациенты обращаются к врачу за диагнозом спустя месяцы и даже годы после перелома. Перелом ладьевидной кости может быть не виден на рентгенограммах в первый день после травмы. В подозрительных случаях следует наложить гипсовую повязку и на 10-е сутки повторно выполнить рентгенологическое исследование. Если подозрения остались, следует провести МРТ или компьютерную томографию.
Если перелом не со смещением, лечение консервативное с фиксацией лучезапястного сустава с помощью ортеза или гипса. Период восстановления может занять от 6 до 19 недель. Причина такого длительного сращения в особенностях кровообращения. Проксимальная часть кости (та, что ближе к лучезапястному суставу) имеет ущербное кровообращение. Перелом повреждает сосуды внутри кости и приводит и к проблемам с кровообращением. В связи с этим хирургическое вмешательство предпочтительнее при переломах ладьевидной кости, особенно в отделах, близких к предплечью. Хирургия является наиболее подходящим методом для переломов со смещением. При хирургическом лечении для стабилизации перелома используются винты и спицы. В некоторых случаях необходимо применение костных аутотрансплантатов, взятых трансплантаты необходимо собирать из других частей тела. Стабилизация с помощью винтов может быть рекомендована и для переломов без смещения. Это позволяет уменьшить период иммобилизации.
В исходе перелома может не наступать сращения из-за проблем с костным кровообращением, остеолиза из-за дистрофии и деформации суставов. В таких случаях пациентам рекомендуется хирургическая вмешательство.
