Торцевые травмы пальцев могут быть различного механизма. Несмотря на небольшой размер поврежденного сегмента данные травмы могут оказать влияние на функцию всей конечности. Важными компонентами кончика пальца являются пульпа, ноготь и дистальная фаланга. Наиболее частыми травмами являются порезы, сдавления и раздавливания. Сгибание-разгибание, кровообращение и чувствительность дистальнее места повреждения оцениваются при физикальном обследовании. Рентгенологические исследования в разных проекциях помогают выявить переломы и/или вывихи.
После раздавливания может не быть нарушения целостности тканей, но наблюдается гематома под ногтем. В таких случаях на рентгенологическом исследовании необходимо исключить наличие перелома. Если нет перелома, достаточно удалить гематому через отверстие в ногте, сделанное инъекционной иглой. Это позволит уменьшить боль. Если ногтевое ложе сломано, его следует восстановить с помощью швов после удаления матрицы ногтя. Недостающие части до половины всего ногтевого ложа можно восполнить с того же пальца. При более обширных дефектах можно использовать другие пальцы. Для этого используются только верхние части ногтевых лож, чтобы не оставлять болезненность на донорской стороне.
Переломы без смещения можно лечить с помощью шин или гипсовой повязки, тогда как переломы со смещением могут потребовать фиксации временными металлическими штифтами.
Потеря покрытия мягких тканей должна быть восполнена, если она больше, чем может восстановиться сама по себе (вторичное заживление). Кожный трансплантат можно брать с различных поверхностей тела ( внутренняя часть запястья и плеча являются предпочтительными). Если на дне дефекта кость и/или сухожилие, то необходимо укрытие лоскутом из того же или соседнего пальца.
В некоторых случаях полностью ампутированный кончик пальца можно реплантировать с использованием микрохирургической техники, либо использовать его в качестве композитного трансплантата.
Нельзя игнорировать травмы кончиков пальцев, так как они могут на длительное время ухудшить функцию всей руки
