Skip to main content

ОЖОГИ РУК

Ожоговая травма буквально означает повреждение ткани из-за воздействия высокой температуры. Тяжесть ожога определяется температурой повреждающего агента и временем контакта. При длительном контакте с горячим предметом может возникнуть полнослойное повреждение кожи, даже подкожная клетчатка может быть повреждена из-за ожога. (Рисунок 1)

Ожоги  могут быть не только термическими, но и химическими.

Выделяют 4 степени ожогов;

  • Первая степень (поверхностный); присутствует только сыпь без булл.

  • Вторая степень; наблюдается частичное повреждение кожи. Буллы присутствуют.

  • Третья степень;  повреждение всех слоев кожи кожи. Кожа белая и жесткая.

  • Четвертая степень; это тип ожога, при котором поражаются более глубокие ткани, сухожилия, нервы, суставы и т. д. ткани.

    После ожога руку следует немедленно прекратить контакт с травмирующим агентом и  промыть под холодной водой. Прямой контакт кожи со льдом недопустим, лед необходимо завернуть в ткань. 

    Основные цели - снизить боль и попытаться предотвратить проблемы, которые могут возникнуть из-за потери защитного слоя кожи. На кожу наносят  защитные мази и кремы, обеспечивающие регионарную анестезию. Боль может быть выраженной в первые дни. Когда действие мазей, особенно анестезирующих, проходит, смесь можно наносить повторно. Если поверхность повреждения покрывает значительную поверхность тела, больной должен находиться под наблюдением в стационаре, так как  ожоги сопровождаются большой потерей жидкости и существует высокая вероятность инфицирования. Если у пациента термическое поражение только кисти регулярных перевязок обычно достаточно.

    Ожог первой степени восстанавливается в течение короткого времени с помощью повязок с мазями.

    При ожоге II степени дополнительно необходимо вскрытие булл.  В случаях, когда защитный слой кожи разрушен, целесообразно применение мазей с антибактериальным и анестезирующим действием.

    Ожог третьей степени – повреждение всех слоев кожи. После удаления омертвевших тканей наблюдают за состоянием ран. Проводят фиксацию конечности для предотвращения рубцовых контрактур. Когда рана готова, выполняют пересадку кожи. Время наблюдения зависит от степени ожога и скорости восстановления тканей.