كسور المعصم

في بعض الأحيان قد لا ينخلع الكسر أو يمكن فصل أطراف العظام تمامًا عن بعضها البعض. كما يمكن أن يكون الكسر مجزأ للغاية ومزاحًا تمامًا. يختلف العلاج حسب نوع الكسر. أول شيء يجب فعله هو وضع الرسغ على جسم ثابت (كرتون ، لوح ، إلخ) ومنعه من الحركة أكثر. تم الكشف عن كسر بعد الفحص الشعاعي. يتم إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب. يمكن ملاحظة اكتشاف أجزاء الكسر عن طريق الفحص بالأشعة المقطعية على أنها ثلاثية الأبعاد. تعتبر كسور سطح المفصل مهمة لتقييم العلاج المستقبلي والنتيجة الإضافية. يجب إجراء فحص الحس والحركة بمستوى يسمح به الألم. إذا كانت بعض الكسور خارج الجلد (كسور مفتوحة) ، فإنها تكون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. حتى إذا تم الانتهاء من علاج الكسر ، يجب إدخال المرضى الذين يعانون من هذا النوع من الكسور إلى المستشفى لفترة معينة من الوقت ويجب إعطاؤهم العلاج بالمضادات الحيوية. أثناء اتخاذ قرار العلاج ، يجب تقييم عمر المريض ، ومستوى نشاطه ، وممارسته ، وهواياته ، وما إذا كان قد تعرض لصدمة سابقة في الرسغ ، أو مشاكل طبية أخرى.

في الفحص الإشعاعي ، يجب تقييم امتداد الكسر إلى العظم ، والتفتت ، وانزلاق الكسور ، وثبات الكسور. يجب الجمع بين كل هذه العوامل واتخاذ القرار العلاجي الأنسب للمريض.

إذا لم يتم إزاحة جوانب الكسر ، فهذا يكفي لإصلاح الكسر بالجص. يتم تحديد فترة تثبيت الكسر (ما بين 3-5 أسابيع) حسب عمر المريض ونوع الكسر. إذا تم خلع الكسر ، بعد تقييم الكسر ، فيُحاول وضعه في مكانه. إذا كان ذلك ممكنًا ، يمكن رؤية الكسر بمساعدة الفحص الشعاعي (scopy) الذي يمكن إجراؤه على الفور. إذا كان الكسر في الموضع الصحيح ، فيمكن عمل الجبس. إذا لم يكن هناك فحص ، بعد نقله إلى الجص ، يتم إجراء الفحص الإشعاعي وتقييم موضع الكسر عن طريق أخذ مرة أخرى. إذا تقرر الاستمرار في استخدام الجص ، فيجب إجراء الفحص الإشعاعي بعد 3 أسابيع وما إذا كان يجب اتباع وضع الكسر. تتم إزالة الجص بعد 5-6 أسابيع.

إذا تم اعتبار الكسر كسرًا متعددًا داخل المفصل وغير مستقر ، يتم اتخاذ قرار العلاج الجراحي من خلال مراعاة الحالة العامة للمريض.

في العلاج الجراحي