أثناء الفحص البدني ، يُلاحظ وجود ألم وفقدان القوة أثناء القرص أو الإمساك ، و / أو التورم و / أو الرقة عند قاعدة الإبهام ( الصورة 1 ) ، قيودًا في حركات المفصل. قد يشعر المريض والطبيب بالاحتكاك إذا حاول الإبهام التحرك في اتجاهات مختلفة عندما يحافظ الجزء البدائي على الاستقرار.
يكشف X Ray عن تشوه في التطابق (خلع) وأسطح غضروف المفصل ، والنتوءات العظمية ( الصورة 2 ).
في المراحل المبكرة ، يمكن الحصول على استجابة إيجابية بطرق غير جراحية. قد يساعد وضع الثلج عدة مرات في اليوم ، 5-15 دقيقة في كل مرة ، والأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في تخفيف الألم والتورم. تحد الجبائر الداعمة من حركات المفاصل وتساعد في تخفيف الألم ( الصورة 3 ). قد تكون حقن الستيرويد مفيدة أيضًا في تخفيف الآلام.
إذا فشلت الطرق المحافظة ، فإن النهج الجراحي المغلق بمساعدة منظار المفصل هو العلاج التالي المفضل ( الصورة 4 ). يمكن تصور المفصل مباشرة بواسطة كاميرا بالمنظار. تستخدم هذه الجراحة آلات دقيقة جدًا (قطر 1.9-2.4 مم) ، وآلات تصوير عالية التقنية. يمكن حلق النتوءات العظمية وإزالة الغشاء الزليلي المتضخم. يتم تصحيح خلع المفصل باستخدام حبل مشدود. باستخدام هذا الحبل ، يتم إحضار المشط الأول إلى موضعه التشريحي الصحيح مع شبه منحرف عظم الرسغ ( الصورة 5 ). بعد الجراحة ، لا يلزم ارتداء جبيرة ، ويُسمح للمريض باستخدام يده في أسرع وقت ممكن. لذلك ، يمكن لهؤلاء المرضى العودة إلى عملهم في وقت مبكر. تتمثل إحدى المزايا الرئيسية لهذه الجراحة في الحفاظ على الأساليب المفضلة الشائعة كما هو موضح أدناه للحالات الفاشلة والشديدة.
بالنسبة لحالات المرحلة النهائية (الانحطاط الشديد على سطح المفاصل والعظام) أو المرضى المسنين الذين تكون عظامهم ضعيفة ، فإن إزالة الأجزاء التالفة أو شبه المنحرف (عظم الرسغ) هو الحل. تستخدم بعض الأوتار لتعليق الإبهام ولملء الفراغ بعد إزالة العظام. بعد هذه الجراحة ، تُلبس الجبائر الجصية لعدة أسابيع. تعمل هذه الجراحة أيضًا بشكل جيد جدًا لتخفيف الآلام. إنه يؤثر فقط على قوة القبضة بعد الجراحة مقارنة بالطريقة بمساعدة الكاميرا.
