جراحات المعصم بواسطة الكاميرا
للمعصم بنية معقدة تتكون من العديد من العظام والأربطة. يمكن إجراء تشخيصات مختلفة حول الجراحة التي سيتم إجراؤها لاحقًا باستخدام تنظير المعصم. وبالتالي ، يمكن علاج بعض الإصابات بمساعدة أدوات خاصة. أصبح تنظير مفصل المعصم طريقة شائعة جدًا مع تطور الأدوات والتقنيات الجراحية في السنوات الأخيرة. يقلل تنظير مفصل المعصم من تلف الأنسجة والألم والتورم وتقييد الحركة بعد الجراحة مقارنة بالجراحة المفتوحة. وبالتالي فإن الشفاء بعد الجراحة يكون أسرع.
في تنظير المعصم ، يتم استخدام كاميرات رفيعة جدًا (2.7 مم أو 2.4 مم). يتم إدخال الكاميرا في الرسغ من جرح صغير ويتم ملاحظتها داخل المفصل عن طريق تكبير الصورة ويتم نقلها إلى شاشة التلفزيون عبر الكاميرا. أثناء العملية ، يتم فتح مساحة المفصل باستخدام أنظمة جر خاصة للدخول بالكاميرا والأدوات إلى مساحة المفصل الصغيرة هذه. من خلال تطبيق الغاز أو السائل في المفصل ، تصبح الهياكل مرئية. في بعض الأحيان ، يمكن استخدام تنظير المفاصل في نفس الوقت مع الجراحة المفتوحة لتجنب المزيد من تلف الأنسجة الرخوة. يكشف تنظير مفصل المعصم عن تغيرات في الموضع بين عظام الرسغ وجميع أسطح الغضاريف والأربطة بين العظام. في بعض الأحيان يستمر الألم وتقييد الحركة والصوت غير الطبيعي والتورم لفترة طويلة بعد الصدمات. في ظل وجود هذه المشاكل ، يعتبر تنظير المفاصل طريقة مفيدة للغاية للتحقق من التشخيص وتحديد وتقييم الضرر بعد الاختبارات المختلفة ولقرار خيار العلاج.
يحتوي المعصم على هيكل هلالة يسمى TFCC (الغضروف الليفي الثلاثي أو الغضروف المفصلي للرسغ) والمخصص لنقل الأحمال من الرسغ إلى الساعد مثل الركبة. هذا الغضروف المفصلي هو نصف قمري وليس له بنية وعائية لتوفير التغذية الخاصة به. يحدث الدوران عن طريق الامتصاص الخارجي. لذلك ، يصعب التئام الإصابات التي تحدث في المناطق ذات التورد الأقل في الجانب الداخلي. تنظير مفصل المعصم هو أفضل علاج لتشخيص وعلاج هذه الآفات.
يعد تنظير مفصل المعصم مفيدًا في تقييم وتصحيح سطح المفصل بعد الكسور التي تمتد إلى مفصل الرسغ.
