СИНДАКТИЛИЈА
Синдактилија е состојба на две или повеќе цифри споени заедно. Сите цифри се споени заедно во гестацискиот период кога прво се формираат рацете и стапалата. Во следните периоди од бременоста, прстите се одвојуваат еден од друг поради регресија на ткивните врски меѓу прстите. Малформациите што се случуваат во овој период на развој ги спречуваат прстите да се одвојат и затоа предизвикуваат појава на синдактилија.
Синдактилијата е една од аномалиите кои често се јавуваат меѓу вродените аномалии на раката. Неговиот процент во двете раце е 50%, додека веројатноста да биде наследен е 10 - 40%. Најчесто се јавува помеѓу средниот и прстенест прст. Синдактилиите кои се јавуваат помеѓу малиот и прстенестиот прст ја имаат втората фреквенција. Поретко се забележуваат синдактилии помеѓу палецот и показалецот и помеѓу показалецот и средниот прст. Додека синдактилија може да се случи сама, понекогаш може да се појави и заедно со аномалии на другата рака или со аномалии пронајдени во другите делови од телото. Така, бебето на кое му е дијагностицирана синдактилија треба да се провери и за присуство на други аномалии.
Кај синдактилија, кохезивноста помеѓу прстите може да продолжи сè до врвот на прстот или може да престане на пократко растојание пред да стигне до врвот на прстот. Кохезивноста може да го вклучи само мекото ткиво или коските на врвот на прстите исто така може да бидат прикачени. Кај некои напредни, а особено кај некои синдроми, може да се видат сите прсти залепени.
- Целосна синдактилија: спојувањето (неодвојувањето) го покрива целиот јаз меѓу прстите, до крајната точка на прстите.
- Нецелосна синдактилија: прстите се делумно споени (не се одвоени), исто така може да бидат многу едноставни мрежи
Синдактилијата, исто така, може да се класифицира според должината на покриениот прст и присуството на обединување на коските.
- Едноставна синдактилија: обединувањето е само во мекото ткиво
- Комплексна синдактилија: фалангите структури на спротивставените прсти исто така не се одвоени.
- Комплицираните синдактилии се ситуации кога структурите на коските и меките ткива на прстите се неуредно споени.
Синдактилија е аномалија која го погодува детето и естетски, освен од функционален и од развојен аспект. Кохезивноста помеѓу палецот и показалецот го спречува развојот на функцијата за фаќање на раката, додека кохезивноста помеѓу другите прсти ги спречува индивидуалните движења на прстите. Во сплотеноста меѓу прстите со нееднаква должина, подолгиот прст почнува да се наведнува кон пократкиот во следните периоди.
Третманот обично е хируршки. При многу слаба кохезивност каде што не се јавува функционална деформација, во ситуации со присуство на други медицински проблеми кои можат да го спречат хируршкиот третман или кога одвојувањето на прстите може да предизвика повеќе губење на функциите, хируршкиот третман може да се остави. Понекогаш на прицврстените прсти може да им недостасува доволно ткиво за да формираат подвижен, независен и стабилен прст. Во такви ситуации оставањето на синдактилијата недопрена може да биде посоодветно само да не се изгубат сегашните функции на раката.
Препорачливото време за хируршки третман е 1-ви доба и потоа. Главната цел е да се одделат сите прилози пред почетокот на училишниот период. Инаку, не само слабиот развој на вештините за фаќање и фаќање, туку и прстите кои би требало да се развијат со различна должина еден од друг, со тоа што влијаат на нормалниот развој на едни со други, може да се забележат како предизвикуваат аголни структурни деформитети и патологии на зглобовите. Во хирургијата, преостанатите делови од кожата што ја предизвикуваат мрежата се сечат назабено и се делат помеѓу двата прицврстени прста. Но, нецелосните делови сè уште остануваат главно во аголот на капакот на кожата на кои им е потребно пресадување на кожата на овие делови од такви делови од телото кои не привлекуваат внимание како препоните и предниот лакт. Ако синдактилија вклучува две соседни празнини на истите раце, овие празнини треба да се отворат на различни сесии. Ако се отвори на истата сесија, циркулацијата на крвта на овој прст може да има проблеми бидејќи на двете страни на средниот прст ќе биде извршена операција. На пример; ако има кохезивност помеѓу сите празнини на показалецот, средниот, прстенот и малиот прст, кохезивноста помеѓу показалецот и средниот прст и јазот помеѓу прстенот и средниот прст се отвораат при првата операција и јазот помеѓу средниот и прстенестиот прст ќе биде отворена во втората операција направена 3 месеци потоа соодветно.