Тендопластика сгибателей сухожильным протезом при травмах сухожилий сгибателей II зоны

Цели: мы оценили двухэтапную тендопластику сухожилий сгибателей с использованием сухожильного протеза у пациентов с травмами сухожилий сгибателей, при которых обычная трансплантация сухожилия не дает приемлемого результата.

Методы. Мы выполнили тендопластику сгибателей с помощью сухожильного протеза на 37 руках у 31 пациента (24 мужчины, 7 женщин; средний возраст 23 года; диапазон от 4 до 46 лет). У 26 пациентов были проникающие ранения, у четырех — профессиональные травмы, у одного — электроожог. До операции все пациенты оценивались по классификации Бойса. На первом этапе устанавливали силиконовый протез диаметром 4-6 мм в зависимости от возраста пациента и реципиентной койки; через 3–5 мес силиконовый протез удаляли и выполняли тендопластику сгибателей сухожильным трансплантатом. Результаты рассчитывали по формуле Стрикленда. Средний период наблюдения после второй операции составил 37 мес (от 12 до 80 мес).

Результаты: отличные результаты в 11 раздачах (Стрикленд 75–100%), хорошие в 15 раздачах (50–74%), средние в девяти раздачах (25–49%) и плохие в двух раздачах (0–24%). , со средним значением 58%. Семи пациентам тенолиз был выполнен не менее чем через четыре месяца после второго этапа. Удаление сухожильного протеза потребовалось у одного пациента из-за инфекции.

Заключение. Удовлетворительные результаты могут быть получены при двухэтапной тендопластике сгибателей сухожильным протезом у больных с травмами суставов, ограничивающими движения пальцев, повреждениями пальцевых нервов, вызывающими трофические изменения в пальце, множественными повреждениями тканей.

Ключевые слова: спайки/операция; травмы пальцев/операции/реабилитация; сустав пальца; травмы/операции рук; объем движений, суставной; травмы сухожилий/операции/реабилитация; сухожилия, параартикулярные/хирургические/трансплантационные; большой палец.