Хирургическое лечение опухолей подногтевого гломуса. Опыт применения латерального поднадкостничного и трансногтевого доступов

АБСТРАКТНЫЙ

Актуальность: Деформация ногтевого ложа и рецидив опухоли являются основными осложнениями хирургии опухоли подногтевого гломуса. Поэтому были предложены альтернативные методы доступа к гломусным опухолям на руке, чтобы избежать дальнейшего повреждения ногтевого ложа после хирургического лечения.

Методы: В этом исследовании сообщается о серии из 32 пациентов с гломусными опухолями в подногтевой области кисти, которым проводилось хирургическое лечение с использованием двух различных типов разрезов. Проанализированы клиническая эффективность и безопасность хирургического лечения гломусных опухолей, выполненного латеральным поднадкостничным или трансногтевым доступами.

Результаты: При трансногтальном доступе, когда удаляют ногтевую пластину и надсекают ногтевое ложе, высок риск послеоперационной деформации ногтя и позднего восстановления. Однако при латеральном поднадкостничном доступе, поскольку разрезается только кожа латеральнее ногтя без извлечения ногтевой пластинки и рассечения ногтевого ложа, повреждения ногтевого ложа не происходит.

Заключение: В целом происходит раннее восстановление и улучшение послеоперационной деформации ногтей. Основные преимущества латерального поднадкостничного доступа заключаются в том, что он позволяет уменьшить послеоперационную деформацию ногтя и ускорить восстановление. Однако не каждая гломусная опухоль подходит для латерального поднадкостничного доступа. При опухолях, расположенных периферически, латеральный поднадкостничный доступ обеспечивает быстрое восстановление косметического вида и меньшую деформацию ногтя.

Ключевые слова: гломусная опухоль, подногтевой, трансногтевой доступ, латеральный поднадкостничный доступ.