Функция и сила большого пальца не нарушаются, когда сухожилие длинного разгибателя большого пальца остается вне удерживателя разгибателя.
АБСТРАКТНЫЙ
Цель: оставление сухожилия длинного разгибателя большого пальца (ДДП) вне удерживателя в случаях, выполняемых дорсальным доступом на уровне удерживателя разгибателя после вскрытия 3-го отдела разгибателя, снижает риск спаек и разрывов. Цель этого исследования состояла в том, чтобы попытаться понять, вызывает ли оставление EPL в подкожной ткани, которая высвобождается из разгибательного отдела во время операции, без реконструкции третьего разгибательного отдела какое-либо изменение силы разгибания и диапазона движения (ROM) межфалангового сустава. (IP) и пястно-фаланговый (ПФ) суставы большого пальца.
Пациенты и методы: ретроспективно оценены 20 пациентов, прооперированных в период с 1995 по 2013 гг. Сухожилия EPL всех пациентов были оставлены вне удерживателя разгибателей после вскрытия 3-го отдела разгибателей через тыльный доступ к запястью. Выполнены следующие операции: артродез запястья у четырех пациентов, васкуляризированные костные лоскуты из 4-й ЭСА (разгибательной компартментарной артерии) по поводу болезни Кинбека у двух пациентов, открытое вправление после перилунарных переломо-вывихов у двух пациентов, карпэктомия проксимального ряда после болезни Кинбека у двух пациентов. пациентов, а у шести пациентов хирургическое лечение переломов дистального отдела лучевой кости через дорсальный доступ. Измеряли силу разгибания (в кг) и произвольное движение (в градусах) пястно-фалангового и межфалангового суставов большого пальца. Значения противоположных конечностей оценивали и сравнивали статистически.
Результаты: Не было выявлено статистически значимого снижения силы и объема движения межфаланговых и пястно-фаланговых суставов большого пальца на оперированной стороне у пациентов, у которых ЭФС были оставлены вне ретинакулума, по сравнению с неоперированной стороной.
Заключение: Установлено, что оставление сухожилия EPL вне удерживателя в случаях с повышенным риском спаек и разрывов не вызывает выраженной мышечной слабости или потери объема движений.
Ключевые слова: длинный разгибатель большого пальца, EPL, удерживатель разгибателей, сухожилие, большой палец.
