Лечение несращений дистальной фаланги костным трансплантатом локтевого отростка

Переломы дистальных фаланг являются наиболее распространенными переломами кисти, но несращения дистальной фаланги встречаются редко. Одиннадцать пациентов были оперированы по поводу несращений дистальной фаланги. Диагноз несращения устанавливался при наличии клинических (боль, деформация, нестабильность) и рентгенологических признаков несращения более чем через 4 мес после первичной травмы. У трех пациентов развилась инфекция, и у четырех из них после первоначального лечения развилась резорбция кости, что, вероятно, вызвало несращение. Всем пациентам выполнена костная пластика локтевого отростка в сочетании с фиксацией спицами Киршнера. Средний период наблюдения составил 7 месяцев (от 5 до 18 месяцев). Серьезных осложнений на донорских и реципиентных участках не было. У одного пациента на донорском участке образовалась гематома. Полное рентгенологическое сращение участков костной пластики имело место у всех пациентов, кроме одного. Случаев боли, деформации или нестабильности после лечения не было. Было обнаружено, что костный трансплантат локтевого отростка безопасен и легко извлекается. Его прочная трубчатая структура успешно заменила дистальную фалангу.

Ключевые слова: костный трансплантат локтевого отростка, дистальная фаланга, несращение.