Забор костного трансплантата локтевого отростка у взрослых с использованием кости

Цели: Костные трансплантаты используются в ортопедической хирургии уже более ста лет. Аутотрансплантаты по-прежнему являются золотым стандартом в отношении их остеокондуктивных, остеоиндуктивных и остеогенетических особенностей. Губчатые трансплантаты являются наиболее часто используемыми аутотрансплантатами с их пористой структурой, увеличивающей площадь контакта. Хотя гребень подвздошной кости является предпочтительным донорским участком, бедренная кость, большеберцовая кость, дистальный отдел лучевой кости и локтевой отросток также используются, когда они находятся в подходящем месте для реципиентного участка. Донорский участок локтевого отростка может обеспечить достаточное количество костного трансплантата для реконструкции верхней конечности. Здесь представлен забор костного трансплантата из локтевого отростка с использованием трепана как безопасный и быстрый метод. Костный трансплантат, собранный с помощью трепана, не только имеет правильную морфологию для реконструкции фаланги и пястной кости, но также может быть использован для операций на запястье и предплечье.

Методы: 82 пациентам (21 женщина) была проведена костная реконструкция с использованием костного трансплантата локтевого отростка, полученного с помощью трепанации в период с 2010 по 2015 год. Средний возраст составил 34 года (диапазон: 20-62 года). Средний период наблюдения составил 26 (диапазон: 6-48) месяцев.

Результаты. Ни у одного из пациентов не было боли или уменьшения объема движений в раннем или позднем послеоперационном периоде. Только у одного пациента (1,2%) образовалась гематома на донорском участке, других осложнений не наблюдалось ни у одного пациента. Не было никакой разницы в силе разгибания локтевого сустава между обоими локтевыми суставами на пятнадцатый день после операции и в конце периода наблюдения.

Вывод: забор костного трансплантата с помощью трепана технически прост и быстр, а болезненность донорского участка снижается по сравнению с другими методами и донорскими участками. Он может быть выполнен под подмышечной анестезией и обеспечивает достаточное количество костного трансплантата для реконструкции верхней конечности.

Ключевые слова: локтевой отросток, костный трансплантат, костная биопсия, трепан.