Успешная реконструкция костно-кожного дефекта пяточной области аллогенным костным трансплантатом и переднебоковым бедренным лоскутом

АБСТРАКТНЫЙ

Пяточная кость представляет собой заднюю кость уникальной формы, поэтому реконструкция сложных костно-кожных дефектов пяточно-пяточной области остается сложной задачей. Представлено лечение сложного дефекта в осложненной пяточной области с использованием аллогенного большеберцового и свободного переднебокового бедренного лоскута. Больной 37-ми лет обратился с дефектом пятки после минной травмы. Пациенту была проведена серийная санация, после чего аллогенный дефект проксимального отдела большеберцовой кости был надлежащим образом сформирован, забит и вкован в костномозговой дефект большеберцовой кости без какого-либо фиксирующего материала. Трансплантат покрывали свободным чувствительным переднебоковым бедренным лоскутом. Важнейшим недостатком аллогенных костных трансплантатов является отсутствие кровоснабжения. В представленном случае кровоснабжение костного трансплантата было обеспечено за счет кровоснабжения мозгового вещества большеберцовой кости. Таким образом, можно было пропустить кровь внутрь аллотрансплантата. Можно предсказать, что эта интрамедуллярная васкуляризация также переносит стволовые клетки в среду, дополнительно вызывая восстановление и регенерацию.

Ключевые слова: переднебоковой лоскут бедра, костный трансплантат, пяточная кость, дефект, пятка.