Трепанобиопсия по сравнению с традиционной открытой хирургической техникой забора костного трансплантата из локтевого отростка Ретроспективное сравнение периоперационных результатов

АБСТРАКТНЫЙ

Цель: это исследование было направлено на сравнение периоперационных клинических результатов трепанобиопсии (ТБ) с традиционным открытым хирургическим методом (COSM) при заборе костного трансплантата из локтевого отростка.

Методы: В это ретроспективное исследование было включено 130 пациентов, у которых был взят костный трансплантат из локтевого отростка с использованием либо TB, либо COSM. Затем пациентов разделили на две группы: группу COSM (48 пациентов, 36 мужчин и 12 женщин, средний возраст = 32 года, возрастной диапазон = 18-52) и группу ТБ (82 пациента, 61 мужчина и 21 женщина, средний возраст). =34 года; возрастной диапазон=20-62). Средний период наблюдения составил 30 месяцев (диапазон = 17–57) в группе COSM и 26,8 месяца (диапазон = 6–48 месяцев) в группах ТБ. Две группы сравнивали по интенсивности боли, продолжительности операции, частоте осложнений, диапазону движений в локтевом суставе и чувствительности рубца в области донорского трансплантата. Интенсивность боли измеряли по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) в 1-й и 15-й дни после операции. Другие показатели исхода оценивали при заключительном осмотре.

Результаты: В группе ТБ средний балл по ВАШ составил 4±1,62 в 1-й день после операции и 1,6±0,76 в 15-й день после операции. В группе COSM средний балл по ВАШ составил 7,2±1,38 в 1-й день после операции и 3,1±1,34 в 15-й день после операции. Ранние показатели ВАШ были достоверно выше в группе COSM, чем в группе ТБ (p<0,05). Среднее время операции составило 7±1,99 минуты в группе ТБ и 20±4,51 минуты в группе COSM. Гематома возникла у одного пациента из каждой группы с частотой 2,1% в группе COSM и 1,2% в группе ТБ. Не было существенной разницы между двумя группами в отношении диапазона движения локтевого сустава при финальном наблюдении p>0,05). Ни у одного пациента в группе ТБ не было выявлено чувствительности области рубца, в то время как чувствительность рубца наблюдалась у 3 из 48 пациентов (0,6%) в группе COSM.

Заключение: По сравнению с COSM, ТБ кажется безопасным методом с аналогичным уровнем осложнений. TB может обеспечить более короткое время операции, меньшую послеоперационную боль и меньший и менее чувствительный рубец по сравнению с COSM.

Уровень доказательности: Уровень IV, терапевтическое исследование