Аномальное течение

Аномальный ход лучевой артерии: рассечение, а не резекция

Сэр,
Синдром запястного канала является наиболее распространенной невропатией защемления. Причиной этого синдрома могут быть редкие аберрантно-расщепленные аномалии сухожилий, мышц, нервов или артерий.[1] Опытные хирурги не преминули осмотреть тоннель на наличие аномалий во время операции. Однако мы столкнулись с внетуннельной артериальной аномалией во время одной из таких декомпрессий запястного канала.

Во время операции по поводу несращения ладьевидной кости Afshar [2] заметил аномальную лучевую артерию, которая пересекала сухожилие лучевого сгибателя запястья и проходила поверхностно к мышцам тенара. Аномалия в данном случае была похожа на эту, но больше в медиальном аспекте. Некоторые хирурги предпочитают местную анестезию во время декомпрессии запястного канала.[4] Однако при наличии аномалии, с которой мы столкнулись, инфильтрация местного анестетика в операционное поле может привести к повреждению артерий. В заключение, важно знать о возможности встречи с известными внутритуннельными аномалиями, а также внетуннельными аномалиями и избегать местной анестезии в свете этих результатов во время декомпрессионной хирургии.