Применение блокирующей компрессионной пластины вместе с интрамедуллярным малоберцовым трансплантатом при несращениях плечевой кости атрофического типа

Абстрактный

Цель. Целью данного исследования является сообщение о результатах применения блокирующей компрессионной пластины вместе с интрамедуллярным Wbular трансплантатом у пациентов с диагнозом несращения диафиза плечевой кости. Материалы и методы В исследование включены пять пациентов, оперированных в период с 2000 по 2009 г. по поводу несращения диафиза плечевой кости атрофического типа. Двое пациентов были женщинами (40 %), трое мужчин (60 %). Средний возраст составил 49,2 года. Выявлено несращение правой плечевой кости.
у 3 больных и слева у 2 больных. Причинами переломов были дорожно-транспортные происшествия в 2 случаях, простое падение в 2 случаях и падение с высоты в 1 случае. Средняя продолжительность после элементарного перелома составила 70 месяцев. Несращение 1/3 проксимального диафиза плечевой кости было диагностировано у 2 пациентов, 1/3 дистального диафиза плечевой кости у 2 пациентов и 1/3 среднего диафиза плечевой кости у 1 пациента. Первоначально консервативное лечение было выбрано в 3 случаях и пластинчато-винтовой остеосинтез в 2 случаях.

Результаты Полное сращение было получено во всех случаях рентгенологически. Среднее время союза составило 20,1 недели. В среднем на 1,78 см укорочение было обнаружено на сравнительных рентгенограммах обеих плечевых костей. Средний диапазон движений в локтевом суставе составил 118° при сгибании-разгибании дуги у пациентов. Средняя оценка Константа-Мерли составила 88 баллов. Осложнений в отношении операции и донорских участков трансплантата не было. Заключение Лечение несращений плечевой кости атрофического типа затруднено. Метод, который мы практикуем у таких пациентов, является надежным вариантом лечения с его стабильной фиксацией и высокими показателями консолидации.

Ключевые слова Перелом плечевой кости, несращение, хирургическое лечение, малоберцовый аллотрансплантат, пластинчатый остеосинтез