Одноэтапная тендопластика сгибателей в лечении
Цели: мы оценили реконструкцию сухожилия с одноэтапной трансплантацией сухожилия при травмах сухожилий сгибателей, при которых первичное восстановление не рассматривалось из-за задержки в лечении или несоответствующих обстоятельств со стороны раны и пациента.
Методы. Тридцати семи пациентам (29 мужчин, 8 женщин, средний возраст 20,5 лет, диапазон от 4 до 52 лет) была выполнена одноэтапная тендопластика сгибателей 41 пальца. Двадцать восемь пациентов имели повреждения зоны II. Средняя продолжительность от травмы до операции составила один месяц (от 3 до 6 недель). Сухожильные трансплантаты были получены из длинной ладонной мышцы при 26 операциях, поверхностного сгибателя пальцев при 14 операциях и лучевого сгибателя запястья при одной операции. После операции проводилась ранняя пассивная реабилитация.
Улучшение сгибательных движений рассчитывали по формуле Стрикленда. Результаты сравнивали в зависимости от используемого сухожильного трансплантата, связанных с ним повреждений нерва и возраста пациента.
пациентов (равных или менее 10 лет / более 10 лет). Средний период наблюдения составил 35 месяцев (от 4 до 83 месяцев).
Результаты. Функциональные результаты были отличными на 12 пальцах (29,3%), хорошими на 13 пальцах (31,7%), средними на 14 пальцах (34,2%) и плохими на двух пальцах (4,9%). В целом среднее общее активное движение составило 57% (от 22 до 88%). Существенных различий между функциональными
результаты в отношении использованного сухожильного трансплантата, связанных с ним повреждений нервов и возраста пациентов (ANOVA, p>0,05).
Заключение: Одноэтапная тендопластика сгибателей кажется подходящим выбором для лечения травм сухожилий сгибателей, когда местные раневые состояния и уменьшенная длина сухожилия препятствуют первичному восстановлению, при условии, что система блоков остается интактной.
Ключевые слова: сустав пальца/хирургия; шовные техники; травмы сухожилий/операции/реабилитация; сухожилия/трансплантация; сухожилия, параартикулярные/хирургические/трансплантационные; передача сухожилия; факторы времени.
