Хирургическое лечение ладонных ганглиев запястья

Цели: мы оценили связанные с хирургией вопросы, связанные с удалением ладонных ганглиев запястья, в свете данных, полученных от наших пациентов.

Методы: В исследование были включены 40 пациентов (10 мужчин, 30 женщин, средний возраст 32,5 года, диапазон от 18 до 65 лет), перенесших операции по поводу ладонных ганглиев. У всех пациентов было одностороннее поражение. Все операции выполнялись под подмышечной регионарной анестезией плечевого сплетения в микрохирургической операционной. Средний период наблюдения составил 2,5 года (от 1 до 5 лет).

Результаты:  Ганглии образовались из капсулы лучеладьевидного сустава у 18 пациентов (45%), из капсулы ладьевидно-трапециевидного сустава у 16 пациентов (40%) и из сухожилия лучевого сгибателя запястья у двух пациентов (5%). Ганглии были прикреплены к лучевой артерии у 26 пациентов (65%), у двух пациентов (5%) лучевая артерия полностью влилась в очаг поражения. Ножки не удалось рассечь у четырех пациентов (%10), у всех из которых развились рецидивы. Осложнения включали рецидивы у девяти пациентов (22%), повреждение срединного ладонного кожного нерва у четырех пациентов (10%), повреждение лучевой артерии у двух пациентов (5%) и ригидность запястья у пяти пациентов (12,5%). Достоверной корреляции между осложнениями и опытом оперирующих хирургов выявлено не было.

Заключение: Принимая во внимание возможные диссекции и вмешательства для восстановления, связанного с осложнениями, а также потенциальные рецидивы, хирургическое удаление ладонных ганглиев следует проводить при соответствующих обстоятельствах, особенно в официальной операционной.

Ключевые слова: Анестезия; артерии; срединный нерв/травмы; лучевая артерия/операция; синовиальная киста/операция; запястье/операция.