Лечение несращения дистальной фаланги костным трансплантатом локтевого отростка

Мы с интересом прочитали эту статью и благодарим авторов за сообщение об их опыте хирургического лечения несросшихся переломов дистальной фаланги. Озелик и др. рекомендуют хирургическое лечение с использованием костного трансплантата, взятого из локтевого отростка, и стабилизацию несращения спицами Киршнера.

Мы также обнаружили, что несращения этих переломов в основном атрофические, и согласны с тем, что хирургическое вмешательство необходимо, но только при симптоматическом несращении и, возможно, в течение первых трех месяцев после травмы.

Нашим предпочтительным методом лечения атрофических несращений является губчатая костная пластика после иссечения фиброзной ткани (Voche et al., 1995), но мы предпочитаем получение трансплантата из дистального бугорка Листера лучевой кости, поскольку это не создает эстетических проблем, поскольку рубец длиной 3 см едва заметен. видна, к тому же у мужчин она будет покрыта волосами. Этот метод позволяет избежать шрамов в области давления. Как сообщают Itoh et al. (1985), мы находим, что стабилизации спицами Киршнера достаточно. Мы считаем, что центральное продольное обнажение проксимальной части дистальной фаланги является более безопасным (Itoh et al., 1985), чем латеральное, предложенное Ozcelik et al., позволяет легче перестроить фрагменты и избежать потери ощущение, особенно если разрез не распространяется на дистальную часть, где расположено большинство механорецепторов (Johansson et al., 1979). По нашему опыту, сращение обычно достигается примерно через 8 недель после операции.