Палецот овозможува многу посебни движења во хармонија со другите прсти. Повеќето од овие движења, особено стискање и фаќање  се можни со функционален базален зглоб (карпометакарпален зглоб) на палецот. Поради својот уникатен дизајн, има тенденција да развие артритис порано од оние во прстите. Уништувањето на овој зглоб резултира со болка кога се движи. Артритисот на базалниот зглоб на палецот е забележан повеќе кај жени, постари од 4o години.

За време на физичкиот преглед, болка и губење на силата при стискање или стискање, оток и/или осетливост во основата на палецот (слика 1), се забележуваат ограничувања во движењата на зглобовите. Пациентот и лекарот може да почувствуваат триење ако палецот се обиде да се движи во различни насоки кога проксималниот дел се одржува стабилен.

X-зраците откриваат изобличување на конгруентноста (дислокација) и 'рскавицата на зглобот, коскените шпорети (слика 2).

Во раните фази, позитивен одговор може да се добие со нехируршки методи. Примената на мраз неколку пати на ден, 5-15 минути секој пат, аспирин или нестероидни антиинфламаторни лекови може да бидат корисни за ублажување на болката и отокот. Поддржувачките шини ги ограничуваат движењата на зглобовите и помагаат да се намали болката (слика 3). Стероидните инјекции може да бидат исто така корисни за ублажување на болката.

Ако конзервативните методи не успеат, следниот третман на избор е затворениот хируршки пристап со помош на артроскоп (слика 4). Зглобот може да се визуелизира директно со артроскопска камера. За оваа операција се користат многу фини (1,9-2,4 mm дијаметар), камери и инструменти со висока технологија. Може да се избричат коскените шпорети и да се отстрани хипертрофираната синовија. Дислокацијата на зглобот се коригира со помош на тесно јаже. Користејќи го ова јаже, најпрво метакарпалот се доведува до неговата правилна анатомска положба со трапезиумот на карпалната коска (слика 5). По операцијата, не треба да се носи шина, а на пациентот му е дозволено да ја користи раката што е можно поскоро. Значи, овие пациенти можат да се вратат на својата работа порано. Една од главните предности на оваа операција е да се задржат најчесто преферираните методи како што е опишано подолу за неуспешните и тешки случаи.

За случаи на краен стадиум (тешки дегенерации на површините на зглобовите и на коските) или постари пациенти чијшто коскено зрачење е слаб, решението е отстранување на оштетените делови или трапез (карпална коска). Некои тетиви се користат за суспензија на палецот и за пополнување на празниот простор по отстранувањето на коската. По оваа операција, гипсените шини се носат неколку недели. Оваа операција исто така работи многу добро за ублажување на болката. Тоа влијае само на моќта на држење по операцијата во споредба со методот со помош на камера.

Зглобот има структура која се состои од 8 мали коски кои служат како премин помеѓу прстите и зглобот. Тие се поврзани со лигаменти кои ги држат овие коски во соодветни позиции за време на движењата.

Повредите на лигаментите на зглобот обично се предизвикани од пад на зглобот или од трауми за време на различни активности. По траума, зглобот обично отекува и понекогаш може да се појават модринки. Обично има движење на болка.

Повреди на лигаментите може да се појават со дислокација и фрактура, а повредата може да се открие и без фрактура (Слика 1)

Ако повредите на лигаментите без фрактура се игнорираат, тоа води до посериозни проблеми во иднина.

Најоштетениот лигамент во зглобот се нарекува Скафолунатен лигамент, кој е еден од лигаментите што ја обезбедуваат главната координација на коските во зглобот.

Овој лигамент се наоѓа помеѓу скафоидната и лунатата коска од коските на зглобот. При оштетување на овој лигамент, положбата на коските на зглобот се менува и може да предизвика постојана болка во зглобот. Повредата е поретка кај другите лигаменти помеѓу коските на зглобот. Кај мали трауми, повредата на лигаментите обично се јавува во форма на истегнување или кинење, но целосното кинење се јавува при тешки трауми.

За време на прегледот се открива чувствителност на страната на палецот на зглобот. Повремено, може да се појават абнормални звуци за време на движењата на зглобот. Рендгенски преглед се врши за да се испита низата и промените на положбата помеѓу коските на зглобот. За дијагнозата е потребна МР снимка и компјутеризирана томографија.

Третманот варира од шина на зглобот до операција. Артроскопија на зглобот е преглед на внатрешните структури на зглобот со отворање на две мали дупки на зглобот и влегување со камера од едната дупка и патарина од другата дупка. Артроскопијата на рачниот зглоб е преглед што треба да се направи кај пациенти кои имаат повреда на лигаментите на зглобот.

Понекогаш може да се реши отворена хируршка процедура по артроскопската операција. За време на отворена операција, поправка на лигаментите може да се изврши со игла, нанесување со завртка или со различни методи.

За пациентите кои применуваат континуирана болка во зглобот, болка која се појавила претходно со значителни поместувања на коските на зглобот, положбата на коските, нивото на повреда на лигаментот и дали е присутно оштетување на 'рскавицата, испитани се. За ублажување на симптомите може да се применат третмани со шини и лекови против болки. Хируршки, иглата, завртката може да се примени. Широк спектар на поправки на лигаментите може да се направат со помош на лигаменти од други места. Една од најважните опции за третман е замрзнување (комбинирање) на некои делови од коските на зглобот. Ако 'рскавицата е оштетена или ако претходните третмани биле неуспешни, целосно замрзнување на жицата, отстранување на горните коски (карпектомија на проксимален ред) протезите на зглобот развиени и применети во последните години се меѓу опциите за третман. За да се обезбеди тоа, третманот треба да се направи правилно во раните фази. пред болеста да напредува во овие фази.

Зглобот е многу сложена структура. За време на третманот може да се појават неуспешни резултати поради абнормални промени на положбата, особено во хронични случаи. Може да бидат потребни повторливи операции поради ограничувања на движењето на зглобот, постојани поплаки за болка. Дури и ако проблемот е мал, може да биде тешко да се најдат решенија особено во одложени случаи.

Зглобот е структура која се состои од 8 мали коски и артикулација на две коски во предната рака. Коските на зглобот се поврзани со тесни лигаменти. Оваа структура му овозможува на зглобот слободно да се движи во сите правци. Фрактури на зглобот обично се случуваат по паѓање на раката кога раката е отворена. Фрактури може да настанат поради високоенергетски трауми како сообраќајни незгоди или паѓање од височина. Остеопорозата кај постарите лица предизвикува коските да станат потенки и да станат покревки. Фрактура на зглобот може да се појави со поедноставни трауми кај постари остеопоротични пациенти. Најскршената коска на зглобот е коската на подлактицата наречена радиус. Кога ќе се појави фрактура, се забележуваат болки во зглобот, оток и деформитет. (Слика 1)

Понекогаш фрактурата може да не се дислоцира или краевите на коските може целосно да се одвојат еден од друг. Исто така, фрактурата може да биде многу фрагментирана и целосно поместена. Третманот варира во зависност од типот на фрактура. Првото нешто што треба да направите е да го ставите зглобот над стабилен предмет (картон, табла, итн.) и да спречите повеќе да се движи. По радиолошки преглед се открива фрактура. Се врши КТ (компјутеризирана томографија). Откривањето на деловите од фрактура може да се набљудува со КТ преглед како 3D. Фрактурите на заедничката површина се важни за евалуација на идниот третман и понатамошниот резултат. Испитувањето на сетилата и движењето треба да се направи со ниво што го дозволува болката. Ако некои од фрактурите се надвор од кожата (отворени фрактури), има поголем ризик од инфекција. Дури и ако третманот на фрактура е завршен, пациентите со овој тип на фрактура треба да бидат хоспитализирани одредено време  и треба да им се даде антибиотски третман. За време на одлуката за третман, треба да се проценат возраста на пациентот, нивото на активност, џоинтот, хобиите, дали имал претходна траума на зглобот или други медицински проблеми.

При радиолошки преглед, треба да се процени проширувањето на фрактурата до коската, фрагментацијата, лизгавоста на фрактурите и стабилноста на фрактурите. Сите овие фактори треба да се соберат заедно и да се донесе најсоодветната одлука за третман за пациентот.

Ако страните на фрактурата не се поместени, доволно е да се поправи фрактурата со малтер. Периодот на фиксација на фрактура (помеѓу 3-5 недели) се одредува според возраста и типот на фрактура на пациентот. Ако фрактурата е дислоцирана, по евалуацијата на фрактурата, се обидува да се стави на место. Доколку е можно, скршеницата може да се види со помош на радиографски преглед (скопија) кој може да се изврши инстантно. Ако фрактурата е во правилна положба, може да се направи малтер. Доколку нема скопија, по носењето на гипс се врши радиолошки преглед и се проценува положбата на фрактурата со повторно земање. Доколку се одлучи да се продолжи со гипс, треба да се направи радиолошки преглед 3 недели подоцна и да се следи дали положбата на фрактурата е дислоцирана. Гипсот се отстранува по 5-6 недели.

Ако фрактурата се смета за повеќекратна, интраартикуларна и нестабилна фрактура, одлуката за хируршки третман се зема земајќи ја предвид општата состојба на пациентот.

Во хируршки третман,

• По корекција на фрактурата, фиксирање со иглички однадвор под контрола на скоп и гипс.

• Откриено со надворешно поставени материјали на двете страни на скршената игла (надворешен фиксатор)

• Корекција на скршени делови со отворена операција, може да се открие со помош на плаки и завртки после.

Артроскопијата може да се користи за да се оцени површината на зглобот во некои случаи кога е откриена интраартикуларна фрактура. Особено кај пациенти со коскена ресорпција и кај повеќеделни фрактури/стабилизацијата на фрактури се зголемува со поставување на коскени фрагменти (коскени графтови) земени од други делови на телото и помага да се забрза спојувањето.

Глапсот се отстранува по поставувањето на коските. Постои можност за ограничување на движењето по отстранувањето на малтерот. Физиотерапијата е многу корисна во овој период. Ова варира поради лични фактори. Додека го користите зглобот, болката и отокот се појавуваат одредено време.