طريقة سهلة لحصاد طعم عظم الزبر عند البالغين باستخدام خزعة العظام تريفين
يعتبر olecranon موقعًا متبرعًا مفيدًا لطعوم العظام في جراحة الأطراف العلوية بسبب الحد الأدنى من معدلات الإصابة بالأمراض في موقع المتبرع ، والقرب من موقع المستلم ، وسهولة تعديل الحجم والشكل ، وكفاية العظم الإسفنجي. استخدم تريفين خزعة العظام على شكل حرف T للحصول على طعم عظم قشري أو إسفنجي من الزبد بنجاح في 16 مريضًا يعانون من كسور معقدة في اليد والرسغ (الشكل 1). كان متوسط عمر المريض 27 سنة (المدى ، 22-36 سنة). نقوم بعمل شق جلدي صغير فوق الزبر ثم نقوم بشق ورفع السمحاق. نقوم بإدخال trephine على طول محور الزند وتدويره للحصول على طول الكسب غير المشروع المطلوب. ثم يتم استخلاص التريفين بالتناوب في نفس الاتجاه. يتم دفع الكسب غير المشروع بلطف إلى خارج الترفين باستخدام سلك Kirschner. كان متوسط وقت العملية من شق الجلد إلى الإغلاق 5 دقائق (المدى ، 3-7 دقائق). لم تكن هناك حاجة إلى تجميد الكوع بعد العملية الجراحية. بدأ المرضى يستريحون على الكوع بعد 10 أيام. لم تكن هناك كسور مرضية أو تشوهات محيطية أو عجز حسي أو حركي. استخدم فوجيتا وزملاؤه 3 تريفين جلدي لحصاد عظم الحرقفة عند الأطفال ، ولكن من غير المحتمل أن يعمل هذا الترفين الهش في عظم بالغ مضغوط. قارن Burstein et al أيضًا استخدام تريفينات عظمية خاصة مع تقنيات حصاد الكسب غير المشروع الأخرى عند الأطفال. وأشاروا إلى أن تقنية تريفين لديها مراضة أقل من تقنيات الحصاد التقليدية مع توفير العظام الكافية لتطعيم العظام السنخية. قللنا وقت العملية وآلام ما بعد الجراحة وطول الندبة دون إزعاج حركة الكوع أو الإحساس. كان مرضانا صغارًا ولديهم مخزون جيد من العظام. يمكن تقييم كثافة العظام لدى المرضى الأكبر سنًا للمساعدة في تقييم مخاطر الكسور المرضية.
