النهج الظهري لإصلاح الأوعية الدموية في إعادة زرع الأصابع البعيدة

أصبحت إعادة زرع الإصبع البعيد عملية روتينية في العديد من الوحدات اليدوية. على الرغم من وجود جدل حول فوائد إعادة زراعة الإصبع ، إلا أن إعادة زراعة الإصبع البعيدة الناجحة تحافظ على طول الإصبع والظفر وتوفر غطاءًا جيدًا للجلد. تتفوق النتائج على مراجعة الجذع وطرق إعادة البناء الأخرى من الناحيتين الوظيفية والتجميلية. تعد فترات التشغيل الأطول ، والإقامة الطويلة في المستشفى ، والوقت الأطول عن العمل ، والتكاليف المرتفعة من العوائق الرئيسية لهذه العملية. تعد الصعوبات الفنية عيبًا مهمًا آخر لهذه العملية. تتراوح أحجام الوعاء من 0.8 مم إلى 0.3 مم. 2،3 الأوعية رقيقة الجدران ومرونتها أقل مقارنةً بإعادة الزرع القريبة. 11/0 الغرز مطلوبة في معظم الحالات. لا تتسامح هذه الأوعية الرقيقة جدًا مع التوتر أثناء الإصلاح. يحول الجزء الأكبر من نسيج اللب دون رؤية واسعة لموقع الإصلاح. يؤدي انكماش الجلد وأنسجة اللب إلى زيادة التوتر على المفاغرة. من الصعب استخدام مشابك الأوعية الدموية الدقيقة في مجال الرؤية الضيق هذا. يقع الشريان في أعمق مكان فوق السمحاق. نستخدم النهج الظهري للتغلب على بعض هذه الصعوبات التقنية. تم وصف النهج الظهري بواسطة Foucher و Norris لإعادة زرع الإبهام البعيدة
منذ ذلك الحين ، تم التركيز على القليل جدًا في الأدبيات حول النهج الظهري .5،6 والغرض من هذا التقرير هو تقديم نتائج 25 حالة من عمليات إعادة زرع الأصابع البعيدة ، والتي تم إجراؤها عن طريق النهج الظهري لإصلاح الأوعية الدموية. تتم مناقشة تفاصيل هذه التقنية وفوائدها من خلال مراجعة الأدبيات.