رأب الأوتار المثني باستخدام وتر بديل لإصابات وتر العضلة المثنية في المنطقة الثانية

الأهداف: قمنا بتقييم رأب الأوتار على مرحلتين باستخدام طرف اصطناعي للأوتار في المرضى الذين يعانون من إصابات في الوتر المثني والتي يفشل فيها تطعيم الأوتار التقليدي في تحقيق نتيجة مقبولة.

الطرق: أجرينا عملية رأب الأوتار المثنية باستخدام طرف اصطناعي في 37 يدًا لـ 31 مريضًا (24 ذكور و 7 إناث ؛ متوسط ​​العمر 23 عامًا ؛ النطاق 4-46 عامًا). أصيب ستة وعشرون مريضا بجروح مخترقة ، وأربعة إصابات مهنية ، ومريض واحد بحروق كهربائية. قبل الجراحة ، تم تقييم جميع المرضى وفقًا لتصنيف BoyesÕ. في المرحلة الأولى ، تم وضع طرف اصطناعي من السيليكون بقطر 4-6 مم حسب عمر المريض وسرير المريض ؛ بعد 3 إلى 5 أشهر ، تمت إزالة البدلة السليكونية وأجريت عملية شد الأوتار المثنية باستخدام ترقيع الوتر. تم حساب النتائج وفقًا لمعادلة Strickland. كان متوسط ​​فترة المتابعة بعد العملية الثانية 37 شهرًا (المدى 12-80 شهرًا).

النتائج: كانت النتائج ممتازة في 11 توزيع ورق (Strickland 75-100٪) ، جيدة في 15 توزيع ورق (50-74٪) ، معتدلة في تسعة أيدي (25-49٪) ، وضعيفة في اليدين (0- 24٪) بمتوسط ​​58٪. تم إجراء انحلال Tenolysis في سبعة مرضى بعد أربعة أشهر على الأقل من المرحلة الثانية. كان من الضروري إزالة الوتر الاصطناعي في مريض واحد بسبب الإصابة.

الخلاصة: يمكن الحصول على نتائج مرضية من خلال رأب الأوتار المثني على مرحلتين مع طرف اصطناعي للأوتار في المرضى الذين يعانون من إصابات المفاصل التي تقيد حركة الأصابع ، وإصابات الأعصاب الرقمية التي تسبب تغيرات تغذوية في الإصبع ، وإصابات الأنسجة المتعددة.

الكلمات الأساسية: الالتصاقات / الجراحة ؛ إصابات الأصابع / الجراحة / إعادة التأهيل ؛ مفصل الأصبع؛ إصابات اليد / الجراحة؛ نطاق الحركة المفصلية. إصابات الأوتار / الجراحة / إعادة التأهيل ؛ الأوتار ، حول المفصل / الجراحة / الزرع ؛ الإبهام.