كيفية منع التفاف الأنسجة الرخوة حول السلك K.

كيفية منع التفاف الأنسجة الرخوة حول K-wire

سيدي العزيز ،
يجب أن تكون طرق التثبيت العظمي للأصابع المبتورة بسيطة وسهلة الاستخدام ، وتحدث حدًا أدنى من التلف الإضافي للعظام والأنسجة الرخوة ويجب أن تكون قابلة للتطبيق بالسرعة والاتساق (جوردون ومونسانتو ، 1987 ؛ ويتني وآخرون . ، 1990). تم الإبلاغ عن طرق مختلفة مثل التثبيت بأسلاك K المفردة أو المتعددة والأسلاك داخل العظام والألواح والبراغي والتثبيت الخارجي لهذا الغرض (Yamano et al. ، 1982). كل هذه الطرق توفر التثبيت المناسب عند استخدامها بشكل صحيح. نحن نفضل الحصول على التثبيت بأسلاك K متقاطعة في حالات إعادة الزرع الرقمية في عيادتنا. ينتج عن استخدام الأسلاك K محاذاة مقبولة وتثبيتًا مناسبًا في أيدينا. ومع ذلك ، في حالات البتر مع خلع الأنسجة الرخوة ، قد يكون وضع الأسلاك K أمرًا مزعجًا. من الصعب سحب الأوعية المنتفخة والممتدة والأعصاب والهياكل الوترية بعيدًا عن السلك K أثناء محاولة الحصول على محاذاة مناسبة للأجزاء المبتورة والمكسورة. على الرغم من كل الجهود ، يتم لف هذه الأنسجة الرخوة الحيوية في كثير من الأحيان حول الأسلاك K. بعد التعامل مع هذه المشكلة عدة مرات ، وجدنا طريقة لوضع السلك K بأمان في حالات الأنسجة الرخوة المتقطعة. قبل إدخال السلك في العظم ، نمرره أولاً عبر أنبوب شفط بلاستيكي طوله 5 سم وأعرض قليلاً من السلك (الشكل 1). لا يحافظ الأنبوب الناعم على الأنسجة الرخوة بعيدًا عن السلك K الذي يدور بسرعة عالية ولكنه أيضًا لا يقيد تحركاته. يمكن تطبيق هذا المحلول البسيط عندما يكون هناك خطر التفاف الأنسجة الرخوة حول السلك K وصعوبة في سحب الأنسجة الرخوة.