ورم شفاني داخل العصب المعزول من العصب المتوسط
ورم شفاني عصبي معزول في العصب المتوسط
ظهرت امرأة تبلغ من العمر 40 عامًا بكتلات متزامنة فوق الجانب الراحي لمعصمها الأيسر والجانب الشعاعي من إصبعها الأوسط (الشكل 1). كلتا الجماعتين كانتا طائفتان على الجس. علامات نموذجية لتوزيع العصب ، وعلامة تينيل موجبة ، وألم ليلي. أظهر تخطيط كهربية العضل ضغطًا متوسطًا على العصب عند الرسغ. كشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن كتلة كانت موجودة في مركز العصب المتوسط في الثلث البعيد من الساعد الأيسر وشوهدت آفة مغلفة أخرى ناشئة عن العصب الرقمي الشعاعي للإصبع الأوسط فوق مستوى الكتائب الوسطى. أظهر الاستكشاف الجراحي كتلًا مغلفة كانت تضغط على الألياف العصبية مركزيًا داخل الغمد حول العصب. تمت إزالة الكتلة القريبة في العصب المتوسط تمامًا (الشكل 2). تتطلب الآفة العصبية الرقمية استئصال قسم من الأعصاب وإعادة البناء باستخدام تطعيم الأعصاب (الشكل 3). أظهر تقييم الأنسجة المرضية تشخيص الورم الشفاني لكلتا الآفتين.
