تثبيت الصفيحة في علاج كسور الساعد المفتوحة المعقدة

الملخص

الأهداف: لقد كنا نهدف إلى تقييم سلامة ونتائج التثبيت اللولبي اللولبي المستخدم في العلاج الفوري للكسور المفتوحة من النوع IIIC لعظام الساعد مع إصابات الأنسجة الرخوة المعقدة.

الطرق: تم علاج ما مجموعه 22 مريضًا (متوسط العمر: 31.6 ، النطاق: 24-60) بين 2004-2010 بأثر رجعي تم تحليل

. تم تصنيف جميع الإصابات الناتجة عن الصدمات والكسور عالية الطاقة باستخدام تصنيف AO. كان جميع المرضى يعانون من إصابات في الأوعية الدموية والأعصاب ، وكان أربعة منهم يعانون من عيوب جلدية مرتبطة بكسور مزدوجة في الساعد. تم إجراء عملية جراحية لجميع المرضى في غضون الساعات الثماني الأولى بعد الإصابة. خضع ستة مرضى يعانون من كسور مفتتة أو يعانون من عيوب في العظام لتطعيم عظمي أولي ، وعولج مريض واحد بالقصر. تم تحقيق إغلاق جلدي أولي في 17 مريضًا وخضع ثلاثة مرضى لإصلاح فوري باستخدام ترقيع الجلد ، بينما تم إصلاح مريضين بسدائل نقل فوري. تم التحقيق في الاتحادات العظمية والمضاعفات والنتائج الوظيفية عبر استبيان DASH.

النتائج: كان متوسط المتابعة 28 شهرًا (النطاق: 14-70). في جميع المرضى ، تم تحقيق اتحاد عظم الكعبري. خضع مريضان لإجراء Sauve-Kapandji ، باستخدام الجزء المكسور من الشلل الزندي كطعم لنصف القطر. في مريض واحد ، تكرر تخليق العظم بعد 6 أشهر بسبب عدم الالتئام. كان متوسط فترة الاتحاد العظمي 4.59 شهرًا (المدى: 3-6). تطورت العدوى السطحية في ثلاثة مرضى بعد العملية ، وتم حلها بالعلاج بالمضادات الحيوية. كان متوسط نتيجة DASH بعد الجراحة 25.6.

الخلاصة: في إصابات الحساسية الشديدة للأطراف العلوية المرتبطة بالإصابات المعقدة وكسور الساعد من النوع IIIC ، تحدد شدة إصابات الأنسجة الرخوة النتائج الوظيفية لدى المرضى ، مما يدل على أنه من الممكن تحقيق تثبيت آمن وفعال مع تركيب العظم اللولبي الفوري.

الكلمات الرئيسية: الساعد ؛ كسر مفتوح ، كسر معقد ، تثبيت لوحة