نتائج التخفيض المفتوح وتكوين العظام للصفائح
الفرضية: باستخدام النتائج الإشعاعية والسريرية ، قمنا بدراسة نتائج المرضى الذين خضعوا لعملية تصغير مفتوح وتخليق عظمي للصفائح للكسور الزفتية المفتتة.
المواد والطرق: درسنا بأثر رجعي 18 مريضًا (5 نساء [27.8٪] و 13 رجلاً [72.2٪] ؛ متوسط العمر ، 41 عامًا [النطاق ، 19-67 عامًا]) مصابين بكسور مفتتة من الزُجْر الذين خضعوا لعملية تخليق عظمي للقفل. بعد التخفيض المفتوح بين مارس 2005 وأغسطس 2009. وفقًا لتصنيف مايو ، تم تصنيف 11 حالة على أنها من النوع IIB (61.11٪) وتم تصنيف 7 حالات على أنها من النوع IIIB (38.88٪). في 7 حالات ، كانت هناك إصابات إضافية في منطقة الزفر ، وقمنا بتقييم النتائج فيما يتعلق بالنتائج السريرية والإشعاعية. كان متوسط مدة المتابعة 22.6 شهرًا (المدى ، 7-42 شهرًا).
النتائج: تم تحقيق الاتحاد الكامل في جميع الحالات. كان متوسط وقت الاتحاد 4.4 شهرًا (المدى ، 4-6 أشهر). وفقًا لمقياس موري ، تم اعتبار 4 حالات جيدة جدًا ؛ 8 ، جيد 5 ، عادل و 1 ، فقير. كان متوسط نقاط QuickDASH (إعاقات الذراع والكتف واليد) 17 (النطاق ، 0-75). لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين حالات Mayo من النوع IIB والنوع IIIB من حيث نطاق حركة الكوع ودرجة QuickDASH ودرجة Morrey. في المتابعة طويلة المدى ، تم تطوير تصلب الكوع في مريض واحد خضع لعملية جراحية مع إزالة الأجهزة في نفس الوقت. كانت الحالات ذات الدرجات العادلة والضعيفة هي حالات كسور مفتوحة وإصابات إضافية في الكوع.
الاستنتاجات: إن تركيب العظم المقفل هو خيار علاجي فعال وآمن لكسور الزبر المفتتة ، مما يسمح بالحركة المبكرة للمفصل ويعطي نتائج إشعاعية وسريرية مرضية. في حالات الإصابات المصاحبة ، يكون خطر حركة الكوع المحدودة مرتفعًا.
مستوى الدليل: المستوى الرابع ، سلسلة الحالة ، دراسة العلاج. _ 2011 مجلس أمناء مجلة جراحة الكتف والكوع.
الكلمات المفتاحية: كسور الزبر. العلاج الجراحي تخليق العظم الصفيحي
