مرحلة واحدة من تقويم الأوتار المثنية في علاج
الأهداف: قمنا بتقييم إعادة بناء الأوتار من خلال تطعيم الأوتار بمرحلة واحدة في إصابات الوتر المثني التي لم يتم فيها النظر في الإصلاح الأولي بسبب التأخير في العلاج أو بسبب ظروف غير مناسبة من جانب الجرح والمريض.
الطريقة: سبعة وثلاثون مريضًا (29 ذكرًا و 8 إناث ؛ متوسط العمر 20.5 عامًا ؛ تتراوح من 4 إلى 52 عامًا) خضعوا لعملية رأب الأوتار المثنية بمرحلة واحدة تشمل 41 إصبعًا. كان ثمانية وعشرون مريضا يعانون من إصابات المنطقة الثانية. كان متوسط المدة من الصدمة إلى الجراحة شهرًا واحدًا (من 3 إلى 6 أسابيع). تم الحصول على ترقيع الأوتار من الراحي الطويل في 26 إصلاحًا ، والثني الإصبع السطحي في 14 إصلاحًا ، والثني العضلي الشعاعي في إصلاح واحد. تم إجراء إعادة التأهيل السلبي المبكر بعد الجراحة.
تم حساب التحسن في حركة الانثناء باستخدام صيغة Strickland. تمت مقارنة النتائج فيما يتعلق بطعم الأوتار المستخدم وإصابات الأعصاب المصاحبة وعمر
المرضى (ما يعادل أو أقل من 10 سنوات / أكثر من 10 سنوات). كان متوسط المتابعة 35 شهرًا (من 4 إلى 83 شهرًا).
النتائج: كانت النتائج الوظيفية ممتازة في 12 إصبع (29.3٪) ، جيدة في 13 إصبع (31.7٪) ، معتدلة في 14 إصبع (34.2٪) ، وضعيفة في إصبعين (4.9٪). بشكل عام ، كان متوسط إجمالي الحركة النشطة 57٪ (النطاق 22 إلى 88٪). لم يتم العثور على فروق ذات دلالة إحصائية بين الوظيفية
النتائج فيما يتعلق بطعم الأوتار المستخدم وإصابات الأعصاب المصاحبة وعمر المرضى (ANOVA ، p> 0.05).
الاستنتاج: يبدو أن رأب الأوتار المثني أحادي المرحلة هو الاختيار المناسب للعلاج لإصابات وتر المثنية حيث تمنع حالات الجرح الموضعي ونقص طول الوتر الإصلاح الأولي ، بشرط أن يظل نظام البكرة سليمًا.
الكلمات المفتاحية: مفصل الإصبع / الجراحة ؛ تقنيات الخياطة إصابات الأوتار / الجراحة / إعادة التأهيل ؛ الأوتار / زرع؛ الأوتار شبه المفصلية / الجراحة / الزرع ؛ نقل الوتر عوامل الوقت.
