نتائج عمليات إعادة الزرع الرقمية على مستوى المفصل السلامي البعيد والكتائب البعيدة
الأهداف: قمنا بتقييم بأثر رجعي عمليات إعادة الزرع التي أجريت لبتر الأطراف البعيدة.
الطريقة: اشتملت الدراسة على 82 مريضاً (75 ذكر ، 7 إناث ، متوسط العمر 29 سنة ، المدى من 10 إلى 52 سنة) خضعوا لعمليات إعادة زرع بعيدة عن المفصل الدماغي البعيد لما مجموعه 98 بتر. وفقًا لتصنيف تاماي ، كان هناك 58 بترًا في المنطقة 1 و 40 منطقة 2. تم استخدام التخدير الموضعي الرقمي في 77 مريضاً (93.9٪). تم إجراء مفاغرة الشرايين بعد تثبيت العظام ، وتم إجراء مفاغرة وريدية وإصلاح الأعصاب كلما أمكن ذلك. عندما لا يكون المفاغرة الوريدي ممكنًا أو في حالة القصور الوريدي ، يتم إجراء تخفيف الضغط الوريدي بشاش مملوء بالهيبارين يوضع على مصفوفة الظفر النازف. النتائج الوظيفية و
تم تقييم درجة رضا المرضى عن نتائج التجميل. كان متوسط المتابعة 16 شهرًا (من 3 إلى 46 شهرًا).
النتائج: تمت إعادة الزراعة بنجاح في 60 عملية بتر (61.2٪) وفشلت في 38 حالة (38.8٪). في الحالات الناجحة ، كانت النتائج التجميلية مرضية بسبب الحفاظ على طول الظفر والأصابع. كانت النتائج الوظيفية مرضية في الحالات التي يمكن فيها الحفاظ على المفصل السلامي البعيد. أسفرت عمليات إعادة زراعة البتر في المنطقة 1 (74.1٪) عن نتائج أفضل من تلك التي أجريت لعمليات بتر المنطقة 2 (42.5٪).
الخلاصة: على الرغم من الصعوبات التقنية ، يمكن أن توفر عمليات إعادة زراعة الأصابع البعيدة نتائج وظيفية وتجميلية مرضية.
الكلمات المفتاحية: البتر ، الصدمة / الجراحة ؛ إصابات / جراحة الأصابع؛ طرق / جراحة مجهرية؛ إعادة زرع.
