لا تتأثر وظيفة وقوة الإبهام عندما يُترك الوتر الباسط pollicis longus خارج القيد الباسط

خلاصة

الغرض: ترك وتر الباسطة الطويلة (EPL) خارج القيد في الحالات التي يتم إجراؤها من خلال النهج الظهري على مستوى القيد الباسط بعد فتح الحجرة الباسطة الثالثة يقلل من خطر الالتصاق والتمزق. كان الهدف من هذه الدراسة هو محاولة فهم ما إذا كان ترك EPL في النسيج تحت الجلد الذي تم إطلاقه من الحيز الباسط أثناء الجراحة ، دون إعادة بناء الحيز الباسط الثالث ، يسبب أي تغيير في قوة التمديد ونطاق الحركة (ROM) في interphalangeal (IP) ومفاصل الإبهام (MCP).

المرضى والطرق: تم تقييم 20 مريضا أجريت لهم عمليات جراحية بين عامي 1995 و 2013 بأثر رجعي. تم ترك أوتار EPL لجميع المرضى خارج القيد الباسط بعد فتح الحجرة الباسطة الثالثة من خلال نهج ظهري للمعصم. تم إجراء العمليات الجراحية التالية: إيثاق مفصل الرسغ في أربعة مرضى ، وسدائل عظمية وعائية من الشريان الرابع (الشريان الجزئي الباسط) لمرض كينبوك في مريضين ، وخفض مفتوح بعد حدوث كسر محفوف بالمخاطر في اثنين من المرضى ، واستئصال كارب الصف القريب بعد مرض كينبوك في اثنين المرضى ، وجراحة كسر الكعبرة البعيدة من خلال نهج الظهر في ستة مرضى. تم قياس قوة التمديد (بالكيلو جرام) وذاكرة القراءة فقط الطوعية (بالدرجة) لمفاصل MCP و IP للإبهام. قيم الطرف المقابل ومقارنتها احصائيا.

النتائج: لم يتم تحديد أي انخفاض معتد به إحصائيًا في قوة و ROM لمفاصل IP و MCP للإبهام على الجانب الذي تم تشغيله للمرضى الذين تُركت EPL الخاصة بهم خارج القيد مقارنة بالجانب غير الخاضع للجراحة.

الاستنتاج: تقرر أن ترك وتر EPL خارج الشبكية في الحالات التي يزيد فيها خطر الالتصاقات والتمزق لا يسبب ضعفًا ملحوظًا في العضلات أو فقدان نطاق الحركة.

الكلمات المفتاحية: extensor pollicis longus ، EPL ، القيد الباسط ، الوتر ، الإبهام