علاج عدم الالتئام في الكتائب البعيدة مع الكسب غير المشروع العظمي الزهري

نقرأ هذه الورقة باهتمام ونشكر المؤلفين على الإبلاغ عن خبرتهم في العلاج الجراحي لكسور عدم الالتئام في الكتائب البعيدة. Ozcelik et al. نوصي بالعلاج الجراحي

مع التطعيم العظمي المأخوذ من الزبر وتثبيت عدم الالتئام بسلك كيرشنر.

وجدنا أيضًا أن عدم الالتئام في هذه الكسور ضامر في الغالب ونتفق على أن الجراحة مطلوبة ، ولكن فقط من أجل عدم الالتحام المصحوب بأعراض وربما خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد الصدمة.

العلاج المفضل لدينا للالتئام الضموري هو التطعيم العظمي الإسفنجي بعد استئصال النسيج الليفي (Voche et al. ، 1995) ولكننا نفضل الحصول على الكسب غير المشروع من نصف القطر البعيد Lister tubercle لأنه لا يسبب مشاكل جمالية لأن طول الندبة 3 سم بالكاد علاوة على ذلك ، سيكون مرئيًا عند الرجال مغطى بالشعر. تتجنب هذه التقنية وجود ندبة في منطقة الضغط. كما ذكرت من قبل Itoh et al. (1985) ، وجدنا أن التثبيت بأسلاك كيرشنر كافٍ. نعتقد أن التعرض المركزي الطولي للجزء القريب من الكتائب البعيدة هو تعرض أكثر أمانًا

(Itoh et al. ، 1985) من العرض الجانبي الذي اقترحه Ozcelik et al. ، يسمح بإعادة تنظيم أسهل لـ

شظايا ، ويتجنب فقدان الإحساس خاصة إذا كان الشق لا يمتد إلى الجزء البعيد ، حيث توجد غالبية المستقبلات الميكانيكية (Johansson et al. ، 1979). من خلال خبرتنا ، يتم تحقيق الاتحاد عادة بعد حوالي 8 أسابيع من العملية الجراحية.