النتائج المبكرة للإصلاح بالمنظار للدموع المحيطية لمركب الغضروف الليفي المثلث (بالمر من النوع 1 ب)
الهدف: إصابة مركب الغضروف الليفي المثلث (TFCC) هو أحد الأسباب الرئيسية لألم المعصم الزندي الجانبي وعدم استقرار المفصل الشعاعي البعيد. في هذه الدراسة ، تم تحليل نتائج الإصلاح بالمنظار للدموع الطرفية (Palmer Type 1) TFCC بأثر رجعي.
المواد والطرق: نتائج أحد عشر مريضًا (6 ذكور ، 5 إناث ، متوسط العمر: 27.6 عامًا (النطاق: 19-42 عامًا)) الذين قدموا تمزقات طرفيه (بالمر من النوع 1B) وخضعوا لإصلاح بالمنظار بين عامي 2008-2011 باستخدام بوابة منفصلة فتحت 1 سم تحت بوابة 6R وتم تحليل تقنية الخياطة الخارجية بأثر رجعي. كان لدى جميع المرضى ألم في الرسغ ومدى محدود من الحركة لم يستجيبوا للعلاج المحافظ. كشف التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) عن تمزق TFCC المحيطي في جميع المرضى. كان متوسط الفاصل الزمني بين ظهور الأعراض والجراحة 16.2 (المدى: 4-46) شهرًا ، وكان متوسط المتابعة بعد الجراحة 11.6 شهرًا (المدى: 6-21 شهرًا). تم إجراء تقييم وظيفي باستخدام "Quick DASH باللغة التركية" و VAS (مقياس النظير البصري). تمت مقارنة البيانات قبل الجراحة والمتابعة إحصائيا.
النتائج: انخفض متوسط درجات أعراض داش السريع من 20.45 (النطاق: 9.09 - 38.63) قبل الجراحة إلى 4.33 (النطاق: 2.27-9.09) بعد الجراحة. انخفض متوسط قيمة VAS من 6.53 (4.5-8.2) قبل الجراحة إلى 1.48 (النطاق: 0.3-3.1) بعد الجراحة. كان الفرق بين النتائج ذو دلالة إحصائية عالية.
الخلاصة: يتيح تنظير المفصل إصلاح TFCC بأقل قدر من الإصابات ، ويسمح بتصور أفضل وتقييم لجميع هياكل المفاصل. تقنية الخياطة الخارجية - الداخلية المطبقة من بوابة مفتوحة 1 سم أسفل بوابة 6R هي طريقة مؤلمة إلى الحد الأدنى حيث لا تكون إصابة الفرع السطحي للعصب الزندي أمرًا ممكنًا. باستخدام هذه التقنية ، يمكن تحقيق انخفاض كبير في عدم استقرار DRUJ والألم قبل الجراحة.
الكلمات المفتاحية: الغضروف الليفي الثلاثي ، تنظير المفاصل ، إصابات المعصم ، مفصل الرسغ
