Лесен начин за собирање на олекранон коскениот графт кај возрасни со употреба на коскена биопсија трефин
Олекранонот е корисна донаторска локација за коскени графтови при хирургија на горните екстремитети поради минималниот морбидитет на донорското место, близината до местото на примачот, леснотијата на прилагодување на волуменот и обликот и адекватноста на сунѓерестата коска.1,2 За таа цел, ние користеше трефин за коскена биопсија во форма на Т за успешно да се бере кортикоканцелозен или сунѓерест коскеен графт од олекранон кај 16 пациенти со комплицирани фрактури на раката и зглобот (сл. 1). Просечната возраст на пациентот беше 27 години (опсег, 22-36 г.). Правиме мал засек на кожата над олекранонот и потоа го засекуваме и подигаме надкостницата. Трефинот го вметнуваме по оската на улна и го ротираме за да ја добиеме саканата должина на графтот. Трефинот потоа се извлекува со ротирање во иста насока. Графтот нежно се турка жица надвор од трефинот со жица Киршнер. Просечното време на операција од засекување на кожата до затворање беше 5 минути (опсег, 3-7 мин). Не беше потребна постоперативна имобилизација на лактот. Пациентите почнаа да се одмораат на лактот по 10 дена. Немаше патолошки фрактури, контурни деформитети или сензорни или моторни дефицити. Фуџита и сор3 користеле кожен трефин за да ја соберат коската на илијачната сртот кај децата, но овој кревок трефин веројатно нема да работи кај компактната коска на возрасни. Burstein et al4, исто така, ја споредиле употребата на специјални коскени трефини со другите техники за собирање графт кај децата. Тие забележаа дека техниката на трефин има помал морбидитет од конвенционалните техники на берба додека обезбедува соодветна коска за калемење на алвеоларна коска. Го намаливме времето на операција, постоперативната болка и должината на лузната без нарушување на движењето или чувството на лактот. Нашите пациенти беа млади и имаа добра коскена маса. Коскената густина може да се процени кај постари пациенти за да се помогне да се процени ризикот од патолошки фрактури.
