А-занемарен-затворен-лактот-дислокација-со-целосна-брахијална-артерија-повреда

Додека повредата на брахијалната артерија често ги придружува пенетрирачките повреди на лактот, отворените фрактури и отворените дислокации на лактот, повредата ретко се гледа со затворени дислокации на лактот (0,5%) [1,2]. Богатата колатерална циркулација во лактот може да ги маскира симптомите на повреда на брахијалната артерија во раниот период [3]. Лечевме пациент со повреда на брацијалната артерија на кој му беше потребен третман поради дислокација на лактот пред една недела.

Случај
64-годишен маж бил примен во медицински центар откако паднал на левата рака во продолжена положба. Примената е затворена редукција и гипс шина поради дислокација на лактот. Една недела подоцна, тој беше примен на нашата клиника поради болки, отоци, студенило, бледило и без пулс на раката. Имаше екхимоза во антекубиталниот регион на лактот. Невролошкиот преглед на раката беше нормален и немаше докази за компартман синдром. Откако беше откриена дислокација на задниот лактот и повреда на брахијалната артерија по радиолошка евалуација, пациентот беше итно опериран. Со инцизија во форма на S во предниот дел на лактот, беше забележана целосна повреда на брахијалната артерија во обемната хематомска маса. Немаше препознатливи оштетувања во другите анатомски структури. По намалувањето на лактот, артериското оштетување беше поправено со графт на сафенозна вена. Хумероулнарниот зглоб беше фиксиран со жица Киршнер (Kwire). Во постоперативната четврта недела, започна физикален третман по отстранувањето на К-жица. Опсегот на движење на лактот (ROM) беше пронајден 10°-150° во постоперативната трета година и немаше нетолеранција на студ.