ДИЈАГНОЗА И ТРЕТМАН НА ПОВРЕДА НА ТРИАГОЛНИ ВИБРОКРТИЛАГНИ КОМПЛЕКС; ПРЕЛИМИНАРНА КЛИНИЧКА СТУДИЈА

АПСТРАКТ

Цели: Повредата на триаголниот фибро'рскажен комплекс (TFCC) е една од водечките причини за локализирана постојана болка на улнарната страна на зглобот. Се проценуваат прелиминарните резултати од третманот на пациентите со дијагноза на повреда на TFCC.

Пациенти и материјали: 32 пациенти со повреда на TFCC беа третирани во нашиот оддел помеѓу 2007-2009 година. Сите пациенти беа евалуирани со директен ронтгенограм и МР слики. Просечното време помеѓу почетокот на симптомите и апликацијата на клиниката беше забележано како 14 (4-42) месеци. Направена е артроскопија на рачниот зглоб за секој пациент. Повредата на TFCC класифицирана со класификацијата на Палмер. Повеќето од лезиите беа лезии од тип 1А, забележани кај 19 од пациентите. Еден пациент имал лезија од тип 1В, 3 пациенти имале лезии од тип 1C, 4 пациенти имале лезии од тип 1D и 5 пациенти имале лезии од тип 2C. За секој пациент се користеше TFCC дебридман. Еден пациент со периферна руптура беше третиран со шиење однадвор кон внатре. 7 пациенти со нестабилност на дисталниот радиоулнарен зглоб (DRUJ) беа третирани со дебридман на артикуларен диск и метод на екстраартикуларна стабилизација на Фулкерсон-Ватсон. Двајца пациенти со фрактури на улнарниот стилоид беа третирани со отворена редукција и фиксација на кишнерова жица по артроскопски дебридман. Четири пациенти со повреда на парцијалниот лигамент на скафолунат (SL) беа третирани со дебридман. Двајца пациенти со тотална руптура на SL беа третирани со артроскопски TFCC дебридман проследен со реконструкција на лигаментите со модифицирана метода на брунели
шиење три месеци подоцна. Просечното време на следење беше забележано како 11,6 месеци (6-21 месеци).

Резултати: Просечниот резултат на симптомите Quick-DASH-T (пречки во раката, рамото и рака-турски) беше забележан како 24,12 (во опсег од 9,09 до 52,17) пред операцијата и 6,99 (опсег од 2,27 до 25) постоперативно. Просечниот визуелен аналоген резултат (VAS) беше белешки како 7,24 (опсег од 4,5 до 9,2) и 2,12 (опсег од 0,3 до 5,4) во предоперативниот и постоперативниот период, соодветно.

Дискусија: Повредите на TFCC треба да се евалуираат заедно со дисталниот радиоулнарен зглоб (DRUJ) и третманот треба да се планира соодветно. Артроскопските процедури во зглобот даваат успешни резултати

Клучни зборови: Триаголен комплекс на фибро'рскавица, зглоб, третман.